Studii medicale

Meta-analiță BJOG 2024, 33 studii, 3,97M participanți: complicațiile perinatale cresc riscul de depresie, anxietate și PTSD la >12 luni postpartum. Avort spontan: aOR depresie 1,97; moarte fetală: OR 2,71; naștere prematură: aOR 1,37. Screening psihiatric pe termen lung necesar.

NEJM 2024 (cluster RCT, 67 comunităţi SUA, HEALing Communities): naloxon + fentanyl testare + MOUD + educare comunitate. Reducere semnificativă decese opioide.

Primul RCT multicentric (n=180) testând un sinbiotic la adulți cu ADHD și/sau BPD cu iritabilitate crescută: rată de răspuns semnificativ mai mare față de placebo (OR 0,2, P=0,01), cu îmbunătățiri pe dezregulare emoțională, inatenție, funcționare și stres perceput.

RESPECT-EPA (Japonia, 2.506 pacienți) a testat icosapent etil (EPA) adăugat la statine la coronarieni cu raport EPA/AA scăzut. Criteriul primar compozit cardiovascular nu a atins semnificație (P=0,055), dar evenimentele coronariene (criteriu secundar) au fost reduse semnificativ cu EPA.

EJPC 2024 (18 RCT, n=134.144): omega-3 reduc revascularizarea coronarianǎ şi IM. EPA singurǎ (icosapent etil/Vascepa) > EPA+DHA. REDUCE-IT: RRR 25% MACE. STRENGTH (EPA+DHA): nesemnificativ. Indicaţie: TG≥150 pe statinǎ + risc CV crescut. Controversa placentarǎ persistǎ.

FINGER-NL este un RCT multicentric olandez (n=1.210, vârsta 60-79 ani) ce testează o intervenție de 2 ani pe 7 domenii (activitate fizică, cogniție, nutriție, somn, stres, activitate socială, management CV) plus Souvenaid® pentru prevenirea declinului cognitiv. 89% inactivi fizic, 66% cu istoric fam

Urmărire 5 ani RCT DACAB (n=500): DAPT ticagrelor+aspirina 1 an post-CABG reduce MACE la 5 ani cu 35% vs. aspirina (HR 0,65, p=0,04), fără creștere semnificativă a sângerărilor majore. Infarctul miocardic redus de la 19,6% la 10,9% (NNT~11).

RCT pilot (n=36): landiolol (beta-blocant ultra-scurt) nu a îmbunătățit revenirea spontaneă a circulației în stop cardiac cu FV refractară și a crescut semnificativ incidența asistolei (36,8% vs. 0% placebo). Nu este recomandat pentru FV refractară.

Studiu randomizat CONVINCE (n=3.144) a testat colchicina 0,5 mg/zi față de îngrijire uzuală la pacienți cu AVC ischemic non-cardioembolic sau AIT cu risc înalt. Endpoint-ul primar composite (recurență stroke, IM, stop cardiac, spitalizare angină instabilă) nu a atins semnificația statistică: HR 0,84

RESHAPE-HF2 (n=506, FEVS 31±8%, RM moderata-severa) prezintă o populatie mai puțin severa decât COAPT: RM gradul 4+ mai puțin frecvent, NT-proBNP și EROA mai mici, eGFR mai ridicat, tratament contemporan (SGLT-2 doar 7%); rezultatele finale vor clarifica indicatia MitraClip în spectrul moderat-sever

SUA, trial randomizat dublu-orb. Cardiovascular Diabetology, 2024. Dapagliflozin 10 mg/zi timp de 12 luni la pacientii cu diabet zaharat de tip 2 fara insuficienta cardiaca cunoscuta a redus semnificativ IL-1B plasmatic (−1,8 pg/mL, p=0,003), a crescut corpurile cetonice (+0,26 mM, p=0,0001) si a

Trial randomizat faza 2 (n=51, 20 săptămâni): dieta vegana+exercitiu+management stres ameliorează cognitia (CDR-SB −0,44 pct, p=0,032), creste Aβ42/40 plasmatic +6,4% (p=0,003) si modifica benefic microbiomul (p<0,0001) în MCI/BA timpurie confirmata biomarker.

Studiul PERFECT (RCT multicentric, 76 pacienți, ERJ 2024) testează treprostinilul inhalat în HP-BPOC. Oprit prematur de DSMC: SAE 25,8% vs 10,3%, dispnee 28,8% vs 15,5%, 5 din 6 decese sub treprostinil (toți cu DLCO ≤25%). Concluzie: treprostinilul inhalat nu este o opțiune viabilă în HP-BPOC.

ULTIMATE III (n=260): ghidajul IVUS al angioplastiei DCB în leziuni coronariene de novo produce LLL −0,10±0,34 mm vs 0,03±0,52 mm la ghidaj angiografic (p=0,025), MLD mai mare și stenoză diametrală mai mică la 7 luni.

RCT multicentric JACC CE 2024 (46 pacienți randomizați): ablația FA persistente ghidată de EGF (electrographic flow mapping) obține 68% supraviețuire fără FA la 12 luni vs 17% convențional. EGF identifică surse non-PV în 60% din pacienți, ablabile în 95%.