Studii medicale

Revizuire a biomarkerilor neuroimagistici (RMN, EEG, fNIRS) și comportamentali pentru predicția precoce a tulburării de spectru autist (TSA) din primul an de viață, cu prezentarea limitelor etice și practice ale implementării clinice.

Revizuire a Long COVID (144 milioane afectați global): mecanisme patologice multisistemice — micro-coagulare, disfuncție mitocondrială, disautonomie/POTS (15% criterii complete), disfuncție musculară periferică — cu abordări terapeutice incluzând reabilitare multidisciplinară (91% reîntors la muncă

Meta-analiză a 16 RCT-uri (n=845): liraglutida reduce semnificativ grăsimea viscerală și hepatică independent de DZ tip 2, cu efect optim la doze ≥1,8 mg/zi și durată 16-40 săptămâni. Grăsimea epicardică nu se reduce semnificativ.

Revizuire a managementului bolii trunchiului comun coronarian (LMCA): CABG vs. PCI — trialurile EXCEL, NOBLE, SYNTAX; ghiduri ESC/AHA actuale; terapia medicală optimă cu statine intensive și inhibitori PCSK9.

Studiu comparativ pe 3.246 pacienți (706 BD2 vs. 2.540 TDM) identifică diferențe majore între tulburarea bipolară tip II și depresia majoră: debut mai precoce, risc suicidar semnificativ mai mare, viraj frecvent la antidepresive și temperament mai instabil în BD2 față de TDM.

Revizuire actualizată privind antidiabeticele în insuficiența cardiacă cu T2DM: SGLT2i sunt medicamentele de elecție (clasa I), pioglitazona este contraindicată, metforminul rămâne prima linie, iar saxagliptinul trebuie evitat în IC.

Meta-analiză a 14 studii prospective (n=1.991, urmărire ≥20 ani): 24,2% din pacienții cu schizofrenie se recuperează; 35,5% au rezultate bune; 59,7% rezultate moderate sau mai bune — infirmând mitul deteriorării inevitabile.

Șoarecii ApoE⁻/⁻Gal-9⁻/⁻ au plăci aterosclerotice reduse semnificativ. Gal-9 activează monocitele/macrofagele și facilitează aderarea CD14+ monocite la endoteliu prin β2-integrine. Gal-9 crescută în plasma pacienților cu arteriopatie periferică.

Revizuire a relației bidirecționale dintre microbiomul oral (P. gingivalis, F. nucleatum, S. mutans) și CVD: transfer oral-intestinal (~45% overlap), TMAO pro-aterogen, SCFAs/NO/H₂S cardioprotective; disbioza orală amplifică riscul cardiovascular.

Revizuire a tehnicilor de neurostimulare pentru tulburări de dispoziție: ECT (eficacitate 60-80% în TRD), TMS/TBS (neinvaziv, aprobat FDA), DBS și VNS (pentru TRD severă). Progrese în protocoale accelerate (SAINT) și stimulare adaptivă. Mecanisme neurobiologice insuficient cunoscute.

Studiul ELIANA demonstrează că tisagenlecleucel oferă o rată de remisiune de 82% și o supraviețuire globală de 63% la 3 ani în LLA-B pediatrică recidivată/refractară, confirmând durabilitatea terap...

Revizuire TRS: clozapina singur medicament aprobat după 50 ani (eficace 50-60% TRS); augmentare cu amisulpridă, aripiprazol; mecanisme noi — xanomelina+trospium (KarXT), agoniști TAAR1 (ulotaront), benzoat de sodiu, D-amino acizi; 1/3 din schizofrenie afectată.

Meta-analiză pe 101.028 persoane din 151 studii: 70% din supraponderali și 75% din obezi au NAFLD. Steatohepatita nonalcoolică (NASH) afectează ~33% din ambele grupuri, iar fibroza semnificativă este prezentă la ~20% din cei cu NAFLD.

Meta-analiză a 45 de RCT-uri privind augmentarea clozapinei în schizofrenia rezistentă: mirtazapina are cel mai mare efect terapeutic (effect size 5,265), urmată de ECT (0,743). Risperidona ca augmentare nu este susținută de dovezi.

Meta-analiză (6 studii, 81 pacienți): rata de infecție post-schimb CF-LVAD pentru indicații non-infecțioase este de 24% (IC 95%: 14-38%), mai mare decât la implantarea primară. Mortalitate la 30 zile: 14%. Supraviețuire la ~16 luni: 65%.