Studii medicale

Cohortă populațională din Ontario (4.145 pacienți post-TAVR) demonstrează că instabilitatea rezidențială este asociată cu mortalitate la 1 an de 1,64-2,05 ori mai mare, independent de comorbidități, în timp ce deprivarea materială și concentrația rasial-etnică nu arată asocieri semnificative.

Vaccin peptidic anti-ADAMTS-7 (ATS7vac) inhibă ateroscleroza și hiperplazia neointimală post-injurie vasculară în modele murine și porcine, fără reducerea nivelurilor lipidice, reprezentând o abordare terapeutică complementară față de statine.

Cohortă prospectivă chineză pe 94.136 participanți (follow-up 13 ani) demonstrează că 47,81% din riscul cardiovascular al supraponderalității este mediat prin rezistența la insulină (indexul TyG); controlul rezistenței la insulină poate reduce riscul cardiovascular la persoanele obeze.

Studiul randomizat PRIORITIZE-HF (n=182) evaluând silicatul de zirconiu sodic pentru facilitarea uptitulării RAAS în HFrEF nu a atins endpoint-ul primar (p=0,43); studiul a fost terminat prematur din cauza COVID-19 și a rămas subputernic.

Recenzie sistematică a 28 de studii longitudinale (~66.000 participanți, 0-17 ani) demonstrează asociații reciproce între media digitală și simptomele ADHD; utilizarea problematică (gaming addictiv) arată asociații mai consistente decât simpla durată de ecran.

Recenzie premium Nature Reviews asupra epidemiologiei, neurobiologiei, etiologiei și tratamentelor bazate pe dovezi ale consumului nociv de alcool și tulburărilor de uz al alcoolului (TUA), subliniind că farmacoterapiile și psihoterapiile eficiente sunt masiv subutilizate la nivel global.

Recenzie care documentează că depresia și anxietatea apar la ≥50% din pacienții cu insuficiență cardiacă, sunt frecvent nerecunoscute, sunt asociate cu mortalitate crescută, iar antidepresivele mai noi sunt sigure în IC; remisia depresivă îmbunătățește supraviețuirea.

Recenzie umbrelă a 95 de meta-analize: consumul de pește arată dovezi sugestive pentru reducerea depresiei (RR 0,78) și Alzheimer (RR 0,74); suplimentarea PUFA are efect favorabil în multiple tulburări mintale dar credibilitate slabă; necesare studii de înaltă calitate.

Studiul randomizat ORION-11 (n=203) demonstrează că inclisiran — inhibitor siRNA al PCSK9 cu administrare de 2 ori pe an — reduce LDL-C cu -43,7% față de placebo la pacienții din prevenția primară sub statine maximale.

Analiză proteomică pe 1.134 pacienți din EMPEROR demonstrează că empagliflozin modifică 32 de proteine circulante, cu mecanismele dominante incluzând activarea fluxului autofagic, semnalizarea privării de nutrienți și transportul transmembranar de sodiu în cord, rinichi și endoteliu.

Studiul faza 2 Mini-COMET (n=22) evaluează avalglucosidaza alfa la copii cu boală Pompe cu debut infantil în declin terapeutic; doza 40 mg/kg/2 săptămâni arată tendințe de îmbunătățire motorie față de alglucosidaza alfa standard, cu aderență 100% și nicio discontinuare.

Recenzie de scoping a 194 de studii: ISRS și contraceptivele orale combinate (drospirenonă/EE) au cel mai înalt nivel de dovezi pentru PMDD; agoniștii GnRH și chirurgia eficienți în cazuri refractare; nutraceutice, acupunctură și yoga promițătoare cu dovezi limitate.

Studiu de derivare și validare pe 95.935 de pacienți: markerul ISCAD bazat pe machine learning aplicat pe EHR predicționează CAD cu AUC 0,95/0,93/0,91 și stratifică treptat riscul de stenoză coronariană, mortalitate cardiovasculară și recurență IM.

Meta-analiză în rețea (22 RCT, 30.673 pacienți HFpEF): nicio clasă terapeutică nu reduce mortalitatea cardiovasculară sau globală; inhibitorii SGLT2, ARNI și ARM reduc semnificativ spitalizările pentru insuficiență cardiacă.

Meta-analiză a 55 studii (59.851 persoane): prevalența globală a depresiei la vârstnici este 35,1% (IC 95%: 30,2-40,4%) — mai mult de o treime din populație; studiile mai recente și cohortele mai tinere arată prevalențe mai ridicate.