Studii medicale

Meta-analiză pe date individuale din 25 studii randomizate (1.686 copii și adolescenți) confirmă că terapia cognitiv-comportamentală focalizată pe traumă reduce semnificativ simptomele de stres post-traumatic față de control (b = -13,17; p < 0,001), indiferent de vârstă sau tipul traumei.

Meta-analiză în rețea pe 16 studii randomizate (1.228 pacienți) compară 3 forme de restricție intermitentă: postul alternant zilnic reduce cel mai eficient circumferința taliei față de dieta 5:2 și restricția continuă, și scade semnificativ greutatea față de restricția continuă.

Meta-analiză pe 18 studii arată că expunerea prenatală la ftalații MMP și MEP este semnificativ asociată cu reducerea greutății la naștere (β = -0,04 și β = -0,01 respectiv), fără asocieri semnificative pentru lungime, perimetru cranian sau toracic.

Revizuire sistematică și studiu de farmacovigilență VigiBase OMS identifică 29 de cazuri de pericardită și 17 de pancreatită asociate clozapinei la copii și adolescenți; semnalul este semnificativ statistic în VigiBase (IC = 3,6 și IC = 2,2), iar complicațiile apar preponderent în perioada de titrar

Revizuire în Diabetologia mapează aplicațiile inteligenței artificiale în toate tipurile de diabet — educația pacientului, suportul decizional clinic, predicția complicațiilor și analiza datelor multimodale —, identificând beneficii clare și bariere critice (date, inechitate, reticența clinicienilor

Revizuire sistematică 80 publicații: MINOCA = 6% din IMA. Mecanisme: disrupția plăcii (OCT/IVUS), vasospasm epicardic (test provocare), disfuncție microvasculară (IMR/CFR), embolism, SCAD, dezechilibru O2. Evaluare multimodală structurată obligatorie pentru tratament specific.

Revizuire Lp(a) în ASCVD: factor de risc independent, cauzal, prevalent (20% din adulți). CCS 2021: măsurare Lp(a) cel puțin o dată în viață. Lp(a) >100 nmol/L reclasifică riscul. Terapii emergente: siRNA (olpasiran, lepodisiran) reduc Lp(a) cu >90%. PCSK9i reduce Lp(a) cu 20-30%.

Studiu propensity-matched (5.598 pacienți antracicline): FA pre-antracicline → IC la 5 ani 29% vs 13% (HR 2,1). FA post-antracicline → IC 40% vs 7% (HR 6,1). FA = factor de risc major pentru cardiotoxicitate antraciclinică. Management FA activ în cardio-oncologie obligatoriu.

Faza 1 ARO-APOC3 (siRNA hepatocitar anti-ApoC-III): reducere semnificativă a ApoC-III și trigliceridelor cu puține efecte adverse la voluntari sănătoși și pacienți cu hipertrigliceridemie. Potențial dozare la 3-6 luni. Nouă abordare terapeutică pentru hipertrigliceridemia severă cu risc CV rezidual.

Highlights ESC 2023: inclisiran (PCSK9 siRNA trimestrial), conceptul LDL-years (expunere cumulativă, inițiere precoce), colchicina pentru risc CV rezidual inflamator, ghiduri ESC 2023 diabet (SGLT2i/GLP-1 RA Clasa I). Avansuri majore în prevenția CV multi-pathway modernă.

Revizuire HFpEF: 50-55% din totalul IC, în creștere. Profil: femei vârstnice, obezitate, HTA, DZ, FA. Mortalitate la 5 ani 40-55% — similară HFrEF. Mai multe decese non-CV. SGLT2i (Clasa I 2023), semaglutida la obezi — primele terapii dovedite. HFpEF va depăși HFrEF ca formă dominantă.

Meta-analiză (6 studii, 106.163 pacienți): SND fără FA documentată → risc AVC similar cu SND + FA. SND = factor independent de risc tromboembolic. Implicații: monitoring cardiac prelungit pentru FA ocultă + considerarea anticoagulării la SND cu CHA₂DS₂-VASc ≥2.

Revizuire Cochrane pe 6 studii randomizate și 253 de pacienți evaluează amlodipina adăugată terapiei de chelare în beta-talasemia dependentă de transfuzii. Amlodipina poate reduce concentrația de fier din miocard (MD −0,27 mg/g), fără efect semnificativ asupra funcției cardiace la 12 luni.

Meta-analiză pe 29 studii de cohortă prospective și 2.068.519 participanți evaluează efectul activității fizice asupra riscului de boală Alzheimer. Activitatea fizică moderată spre intensă reduce riscul cu 15% (HR 0,85 ajustat), beneficiul fiind clar la urmăriri sub 15 ani.

Meta-revizuire a 231 de meta-analize privind ADHD: prevalența estimată este de 7,2% la copii și 2,5% la adulți. Farmacoterapia cu stimulante reduce simptomele pe termen scurt cu dovezi puternice, dar dovezile pentru rezultatele funcționale pe termen lung și pentru tratamentele nonfarmacologice rămân