Studii medicale

Studiu ATTICUS randomizat (352 pacienți cu ESUS + factori de risc cardioembolism): apixaban nu este superior aspirinei ghidate de monitorizare cardiacă în prevenirea noilor leziuni ischemice la IRM la 12 luni (13,6% vs 16,0%, OR 0,79, P=0,57). Trial oprit pentru futilitate. Al treilea studiu major n

Revizuire a aldosteronului în boala cardioreNală: mecanisme pro-fibrotice și pro-inflamatorii pe cord, rinichi și vasculature. MR antagoniști (spironolactonă, eplerenona, finerenona) — terapia actuală. Inhibitori aldosteron-sintetaZă (baxdrostat, lorundrostat): selectivitate îmbunătățită, eficaci în

Revizuire comprehensivă a cardiomiopatiei cirotice (CCM): afectează ~60% din pacienții cirotici, independent de etiologia ciroZei. Triadă: disfuncție sistolică la efort, disfuncție diastolică, prelungire QT. Criterii diagnostice actualizate (2020). Curs asimptomatic, rol critic în transplantul hepat

AnaliZă poolată armonizată (183.291 participanți, 29 cohorte, 14,3 ani): EPA reduce AVC ischemic cu 18% (HR 0,82) și total cu 17%; DHA reduce AVC ischemic cu 14% (HR 0,86). Niciun efect pe AVC hemoragic. Independente de FA sau boala cardiovasculară.

Meta-analiză din 7 studii clinice randomizate (n=325 adulți) demonstrează că suplimentarea cu magneziu reduce semnificativ scorurile de depresie față de placebo (SMD −0,919, IC 95% [−1,443; −0,396], p=0,001). Profilul de siguranță favorabil susține magneziul ca strategie adjuvantă accesibilă în trat

Studiu randomizat (n=44) la depresie rezistentă cu ideație suicidară moderată-severă: 10 sesiuni de cTBS accelerat pe DLPFC dreapta reduc semnificativ mai mult ideația suicidară față de iTBS pe DLPFC stânga (p=0,027), cu eficacitate antidepresivă comparabilă. Protocol comprimat în 5 zile.

Studiu pe 946 biopsii MASLD: modelul ML LSM-plus (elastografie hepatică + 5 indici clinici) obține acuratețe 96,8% pentru ciroză și 91,2% pentru fibroza avansată, superior FIB-4 și APRI. AUROC: 0,932 (ciroză) și 0,875 (fibroză avansată).

Meta-analiză pe 17 studii și 1.036 pacienți cu schizofrenie confirmă o asociere moderată și semnificativă între metacogniție și cogniția socială (ES ≈ 0,40, p < 0,001), cu componentele de teoria minții arătând cele mai puternice corelații, justificând programe integrate de reabilitare cognitivă.

Revizuire sistematică a 22 de studii din țări cu venituri mici și medii arată că reabilitarea cardiacă reduce mortalitatea cardiovasculară cu 20% și readmisiile spitalicești cu 28%, beneficii comparabile cu cele din țările bogate, pledând pentru extinderea urgentă a acestor programe.

Studiu multicentric retrospectiv pe 15.124 pacienți din 105 centre internaționale arată că infecția SARS-CoV-2 — simptomatică sau asimptomatică — reduce eficacitatea trombolizei (OR 0,71–0,58) și crește mortalitatea intraspitalicească cu până la 78% în AVC-ul ischemic acut.

Studiu clinic pilot randomizat arată că N-acetilcisteina 1.800 mg/zi reduce semnificativ elastaza neutrofilică bronșică (-38% față de -12% în placebo) și îmbunătățește calitatea vieții (QoL-B +8,2 puncte, p < 0,05) la adulții cu bronșiectazie non-fibro-chistică activă pe 24 de săptămâni.

Revizuire sistematică a 24 de studii cu 1.127 de pacienți arată că RMN detectează adenomul paratiroidian cu sensibilitate 74–88% și specificitate 85–96% în hiperparatiroidismul primar, performanță comparabilă cu scintigrafia și superioară ecografiei în cazuri complexe, fără expunere la radiații.

Meta-analiZă a 17 cohorte (226.889 participanJi, 7,1 ani): fiecare 1.000 pași/zi în plus — 15% mai puJin mortalitate (HR 0,85); fiecare 500 pași în plus — 7% mai puJin mortalitate CV (HR 0,93). Beneficii non-lineare începînd de la 2.337 pași/zi. Quartila superioară (>11.500 pași): −67% mortalitate d

Studiu multicentric (419 pacienJi cu FM, 36 centre): biopsia endomiocardică precoce (≤2 Zile TI) asociatA cu 70% vs. 49% supravieJuire fără HTx/LVAD (P=0,004). DupA PSM: 63% vs. 40% (P=0,021); OR 0,44 pentru deces/HTx/LVAD. EMB precoce permite diagnostic histologic + tratament specific.

Implementare naJionala daneZă a regimului POET (562 pacienJi cu EI): 43% au primit switch la antibiotice orale. Sejur spitalicesc: 24 vs. 43 Zile (P&lt;0,001). Mortalitate: 8% PO vs. 14% IV (P=0,024) — dar bias selecJie major (IV grup mai sever). Tratamentul oral step-down este fezabil și sigur.