Studii medicale

NRE 2024 (review): MHO (obezitate metabolic sǎnǎtoasǎ) — 20-30% din obezi, risc CV moderat crescut vs. normoponderali. 50-70% devin MUOO îen 10 ani. Mecanisme: adipozitate subcutanatǎ, funcție mitocondriialǎ, microbiotǎ favorabilǎ. Intervenție preventivǎ justificatǎ chiar îen MHO.

Revizuire Nature Reviews Cardiology: bolile autoimune (LES, artrită reumatoidă, psoriazis, BII) cresc riscul cardiovascular aterosclerotic prin mecanisme imune specifice (disfuncție leucocitară, citokine pro-inflamatorii, autoanticorpi), depășind factorii de risc tradiționali — terapiile imunomodula

Revizuire cuprinzătoare din Int J Cardiol despre HFpEF (FEVS ≥50%) — forma dominantă de insuficiență cardiacă (>50% din cazuri): fiziopatologie multimecanistică (disfuncție diastolică, inflamație, microcirculație), diagnostic ecocardiografic + biomarkeri, tratamente noi validate (SGLT2i −21% spitali

Raționalul și designul studiului SHAWN: RCT dublu-orb, n=1.212 pacienți cu SCA și leziuni multiple post-ICP, testează dacă adăugarea unui inhibitor PCSK9 la statine de înaltă intensitate reduce evenimentele cardiovasculare compozite la 1 an față de placebo + statine.

Analiză EMPA-KIDNEY (n=6.609): empagliflozina reduce progresia BRC sau decesul CV cu 28% (HR 0,72), consistent independent de fragilitate, multimorbiditate sau polifarmacologie. Beneficiul absolut este de 2,5× mai mare la pacienții cei mai fragili (35 vs 14 evenimente evitate/1.000 pacienți-ani).

Nat Rev Cardiol 2024 (review global IC): prevalență îen creștere (64 milioane 2017); incidență stabilizată îen țările înalte-venituri. Shift spre HFpEF + vârste tinere. Disparități majore global.

Cohortă UK, 22 milioane persoane, 2000-2019: incidența globală a BCV a scăzut cu 20%, dar bolile aterosclerotice au scăzut (SCA, stroke −30%), în timp ce stenoza aortică și blocul cardiac s-au dublat. FA rămâne cea mai frecventă (478/100k). Inegalitățile socioeconomice (BAP 1,98×) au persistat nemod

Cohortă NHANES, n=3.995 supraviețuitori de cancer SUA (2003-2018, urmărire max 17 ani): metformina reduce mortalitatea totală cu 38% (HR 0,62; p<0,001), CVD cu 59%, HTA cu 73%, AVC cu 56%. Stresul oxidativ mediator cheie (RERI 0,47-0,79 semnificative pentru toate outcomes).

Proteomică LCR la 300 participanți (Science Translational Medicine, 2024): 34 module proteice co-exprimate identificate în boala Alzheimer; 3 module corelate cu APOE ε4 (lipide, neuroinflamație, procesare amiloidă); atomoxetina (inhibitor recaptare noradrenalină) reduce nivelurile crescute în modulu

Analiză post-hoc PARAGON-HF: 84,4% din pacienții cu HFpEF au cel puțin o comorbiditate CKM; 3 condiții CKM simultane cresc riscul de 3,06× față de HFpEF pur; beneficiul sacubitril/valsartan consistent indiferent de sarcina CKM (p interacțiune 0,75–0,99).

Studiul MARIPOSA faza 3 a demonstrat că amivantamab-lazertinib prelungesc supraviețuirea fără progresie la 23,7 vs 16,6 luni față de osimertinib (HR 0,70; p<0,001) la 1.074 pacienți cu NSCLC avansat cu mutație EGFR, stabilind o nouă opțiune de primă linie superioară standardului internațional.

Meta-analiză IPD JAMA (n=8.825, 5 RCT: SOLVD, CHARM, Val-HeFT): blocada SRAA reduce deces CV similar Negri HR 0,83 vs. non-Negri HR 0,84 (p interacțiune 0,99). Mortalitate totală p=0,89. Beneficiu absolut spitalizare comparabil. IECA/BRA justificate la toți pacienții cu IC-FEr indiferent de rasă.

Nature Medicine (2024): deficiența de G6PD (frecventă 11-13% la bărbații de origine africană) scurtează durata de viață a eritrocitelor, reducând HbA1c cu ~0,5% și mascând hiperglicemia reală. GWAS + ACCORD + Million Veteran Program: 12% din retinopatia diabetică și 9% din nefropatia diabetică la pe

Nature Human Behaviour: cohortă bispecifică 22 milioane persoane (Coreea 10M + Japonia 12M): COVID-19 asociat cu riscuri crescute de sindrom Guillain-Barré, deficit cognitiv, insomnie, anxietate, encefalită, AVC ischemic și tulburări de dispoziție pe termen lung (≥30 zile). Vaccinarea și boala ușoar

Cohortă Taiwan n=714.052 pacienți cu rinită alergică (2011-2017): antihistaminice H1 cresc riscul de demență în relație doză-răspuns. FGA la >120 cDDD: HR 1,51 (1,42-1,62); SGA la >120 cDDD: HR 1,26 (1,19-1,33). FGA mai riscante datorită proprietăților anticolinergice centrale mai pronunțate.