Studii medicale

Studiu retrospectiv pe 220 pacienți cu amiloidoză cardiacă (AL=89, TTR=131) demonstrează că predictorii ecocardiografici de supraviețuire sunt subtip-specifici: RVFWS și RVSP prezic prognosticul în AL, în timp ce LVASR și RAVi prezic prognosticul în TTR — utilizarea parametrilor generici este inadec

Cohortă pe 9.448 gravide din Bangladesh, Pakistan și Tanzania: criteriile ACC/AHA 2017 (≥130/80) identifică 15,2% mai mulți cazuri de hipertensiune și se asociază cu mortinatalitate (RR 1,8), dar cu precizie predictivă limitată (VPP 5,2%, NND=43). Criteriile JNC7 rămân mai eficiente (RR 3,6, VPP 11%

Revizie comprehensivă documentează că e-țigările cauzează disfuncție endotelială, stres oxidativ, inflamație și activare plachetară nicotinică. Riscul de AVC ischemic este crescut cu >50%, epidemia EVALI (2019-2020): 2.807 hospitalizări, 68 decese. E-țigările nu sunt alternative sigure la tutunul cl

RCT faza 3 PASSION (n=125): tadalafil 40 mg nu reduce endpoint-ul composite (27% vs 32%, p=0,95) în HFpEF cu hipertensiune pulmonară combinată și generează un semnal de mortalitate crescută (p=0,04). PDE5i nu sunt indicați în HFpEF.

Studiu translațional pe trei nivele (iPSC, iepuri LQT2, 96 pacienți) demonstrează că mexiletina scurtează repolarizarea cardiacă în LQT2 și reduce cu 60% rata evenimentelor aritmice, cu 65-75% respondenți și predicție fiabilă a răspunsului prin testul oral acut.

Primul RCT prospectiv care demonstrează că empagliflozina 10 mg/zi reduce semnificativ aritmiile ventriculare la pacienții cu diabet tip 2 și ICD/CRT-D față de placebo (coeficient −1,07; p<0,001), prin mecanisme metabolice, hemodinamice și ionice complementare.

Analiză post-hoc a CRHCP (n=15.986 pacienți HSI, China rurală): controlul intensiv al TA la <130/80 mmHg reduce cu 36% evenimentele cardiovasculare majore (HR 0,64; p<0,001), cu beneficii semnificative pentru AVC (−39%) și insuficiență cardiacă (−43%).

GWAS multi-organ la 377.028 participanți europeni UK Biobank identifică 393 de loci genomici pentru vârsta biologică în nouă sisteme (creier, cardiovascular, ochi, hepatic, imunitar, metabolic, musculoscheletal, pulmonar, renal) și demonstrează cauzalitate între diabet, greutate corporală și îmbătrâ

Revizuire narativă din NDT care stabilește un cadru practic de alegere între cei trei antagoniști ai receptorilor mineralocorticoizi (MRA): spironolactonă pentru IC-FEr și HTA rezistentă, eplerenone post-infarct, finerenone pentru boala renală cronică diabetică și spectrul complex cardiorenal.

NRE 2024 (review): MHO (obezitate metabolic sǎnǎtoasǎ) — 20-30% din obezi, risc CV moderat crescut vs. normoponderali. 50-70% devin MUOO îen 10 ani. Mecanisme: adipozitate subcutanatǎ, funcție mitocondriialǎ, microbiotǎ favorabilǎ. Intervenție preventivǎ justificatǎ chiar îen MHO.

Revizuire Nature Reviews Cardiology: bolile autoimune (LES, artrită reumatoidă, psoriazis, BII) cresc riscul cardiovascular aterosclerotic prin mecanisme imune specifice (disfuncție leucocitară, citokine pro-inflamatorii, autoanticorpi), depășind factorii de risc tradiționali — terapiile imunomodula

Revizuire cuprinzătoare din Int J Cardiol despre HFpEF (FEVS ≥50%) — forma dominantă de insuficiență cardiacă (>50% din cazuri): fiziopatologie multimecanistică (disfuncție diastolică, inflamație, microcirculație), diagnostic ecocardiografic + biomarkeri, tratamente noi validate (SGLT2i −21% spitali

Raționalul și designul studiului SHAWN: RCT dublu-orb, n=1.212 pacienți cu SCA și leziuni multiple post-ICP, testează dacă adăugarea unui inhibitor PCSK9 la statine de înaltă intensitate reduce evenimentele cardiovasculare compozite la 1 an față de placebo + statine.

Analiză EMPA-KIDNEY (n=6.609): empagliflozina reduce progresia BRC sau decesul CV cu 28% (HR 0,72), consistent independent de fragilitate, multimorbiditate sau polifarmacologie. Beneficiul absolut este de 2,5× mai mare la pacienții cei mai fragili (35 vs 14 evenimente evitate/1.000 pacienți-ani).

Nat Rev Cardiol 2024 (review global IC): prevalență îen creștere (64 milioane 2017); incidență stabilizată îen țările înalte-venituri. Shift spre HFpEF + vârste tinere. Disparități majore global.