Studii medicale

Meta-analiză (5.180 pacienți, Rev Esp Cardiol 2023): CABG față de PCI în boala coronariană severă — PCI asociat cu mortalitate mai mare la 10 ani (HR=1,19, p=0,008); CABG cu 2,4 luni mai mult speranță de viată. Beneficiul CABG mai clar la boala trivasculară și diabetici.

Revizuire (Curr Cardiol Rep 2023): EPA singur (icosapent etil 4g/zi, REDUCE-IT) reduce MACE cu 25% față de placebo; combinațiile EPA+DHA (STRENGTH, ORIGIN) — beneficii nesemnificative sau minime. EPA la doze farmacologice crește riscul de FA. Suplimentele OTC la doze mici — fără beneficii CV dovedit

Meta-analiză (111 studii, Sports Med 2023): PST (g=0,83), mindfulness (g=0,67) și imagerie (g=0,75) — efecte moderate asupra performanței atletice. Teoria autoeficacității, mindfulness/ACT și imageria PETTLEP. Efecte instabile la analiza sensibilității.

Revizuire Cochrane pe 131 de studii (7.014 participanți) evaluează farmacoterapia iritabilității, agresivității și automutilării în TSA. Antipsiohoticele atipice reduc iritabilitatea cu certitudine moderată (SMD -0,90 față de placebo), dar cresc riscul de reacții adverse neurologice și metabolice.

Revizuire Cochrane pe 15 studii (2.007 participanți, 89% femei) evaluează antrenamentul vezical pentru vezica hiperactivă. Față de anticholinergice, antrenamentul vezical pare mai eficient (RR 1,37) și generează semnificativ mai puține reacții adverse, deși certitudinea dovezilor este scăzută.

Meta-analiză pe date individuale de la 2.760 pacienți (9 studii) demonstrează că LAD are FFR post-angioplastie semnificativ mai mic decât non-LAD (0,86 vs. 0,93). Capacitatea predictivă pentru eșecul vasului tratat este slabă pentru LAD (AUC 0,52) și moderată pentru non-LAD (AUC 0,66; p=0,005).

Meta-analiză a 43 de studii PET/SPECT (662 pacienți cu depresie majoră, 801 martori) arată că transportorul de dopamină (DAT) striatal este semnificativ redus în depresie (g=-0,56; p=0,006), în timp ce receptorii D2/D3 rămân nemodificați. Eliberarea de dopamină ar putea fi crescută — date preliminar

Revizuire pe 87 studii (29 țări, 1990-2023) estimează incidența leziunilor medulare traumatice la copii (0-15 ani): 4,3 cazuri/milioane/an în țările dezvoltate; băieți 67%; leziuni cervicale 50%; SCIWORA 35%; traumatisme rutiere — cauza principală în țările bogate, căzăturile — în țările în curs de

Analiză prestabilită STEP-HFpEF (529 pacienți HFpEF + obezitate): semaglutida ameliorează KCCQ, greutatea corporală, 6MWT și endpoint-ul ierarhic uniform la toate categoriile FEVS (45–49%, 50–59%, ≥60%). Beneficiile sunt independente de FEVS.

Revizuire (Psychiatry Res 2023): tapering-ul psihiatric (antidepresive, antipsihotice) este suboptimal în practica clinică. Reducerea hiperbolică (exponențiala) — cea mai bine susținută teoretic. Bariere: lipsa dozelor mici, ghiduri vagi, confuzia sevraj-recidivă.

Revizuire (Crit Care Clin 2023, Harvard): CICU contemporan — pacienți mai vârstnici cu comorbidități multiple; STEMI de la 50-70% la 20-30% din admisii; IC avansată și șoc cardiogen dominate acum tabloul. Necesitatea competențelor de medicină critică generală pentru cardiologul intensivist.

Revizuire (Clin Ther 2023, Perth): AI transformă CCTA — segmentarea automată a coronarelor, FFRct bazat pe AI, caracterizarea placilor vulnerabile (HRP), grasimea pericoronara (PCAT) ca biomarker inflamator. AI reduce timpii de analiză și variabilitatea inter-reader.

Meta-analiză (5 studii, 24.460 pacienți, Rev Cardiovasc Med 2023): monoterapia cu inhibitor P2Y12 superioară aspirinei post-DAPT după PCI — OR=0,70 (IC 95% 0,60-0,80) pentru MACE, fără creșterea sângerărilor majore.

Un studiu clinic randomizat controlat din Regatul Unit (n=168) a examinat angajamentul față de aplicația smartphone Actissist 2.0, bazată pe terapie cognitiv-comportamentală, în psihoza timpurie. Circa 47% din utilizatorii Actissist și 46% din cei ai aplicației de control au completat cel puțin o tr

Studiul clinic NEOSTAR (n=44) a evaluat rezultatele chirurgicale ale pacienților cu cancer pulmonar non-microcelular rezecabil (stadii IB-IIIA) după chimioterapie cu nivolumab sau chimioterapie cu nivolumab și ipilimumab. Ratele de rezecție R0 au fost de 90,9% respectiv 95%, cu complicații severe la