Studii medicale

Revizuire JAHA 2023 (PMC): VNS activează calea antiinflamatoare colinergică (CAP) → reducerea TNF-alpha. Aplicații CV: FA (TREAT-AF +), IC (ANTHEM-HF mix), ischemie (REBALANCE-MI +). taVNS — cel mai accesibil.

Studiul de platformă INSIGhT (n=237, glioblastom MGMT-nemetilat) a testat abemaciclib, neratinib și CC-115 față de radioterapie + temozolomidă. Abemaciclibul și neratinibul au prelungit semnificativ supraviețuirea fără progresie (7,2 vs 5,6 luni), fără beneficiu de supraviețuire globală, demonstrând

Meta-analiză pe 21 studii și 6.257 pacienți cu tulburări din spectrul schizofreniei: experiențele adverse din copilărie cresc semnificativ riscul de ideație suicidară și tentative de suicid — asociere clasificată drept inalt sugestiva.

Meta-analiză a 11 meta-analize despre impactul psihologic al pandemiei COVID-19: anxietate 31,8%, depresie 29,5%, tulburări de somn 34,7%, PTSD 22,3%. Heterogenitate înaltă; calitate metodologică variabilă.

Meta-analiză pe 8 studii, 257 mame cu GCK-MODY: rata malformațiilor congenitale este 2,4%, similară populației generale. Nou-născuții cu mutație GCK moștenită au risc semnificativ mai mic de macrosomie și hipoglicemie neonatală față de cei fără mutație.

Ghidul internațional SOP 2023, cu 254 de recomandări: AMH serică acceptată ca alternativă diagnostică la ecografie, screening obligatoriu al riscului metabolic și cardiovascular, letrozol ca inductor de ovulație de prima linie, integrarea sănătății mintale în managementul SOP.

Cohortă populațională daneză, 16.473 copii cu boli cardiace congenitale, urmărire 1996-2017: 35,1% au primit un diagnostic sau tratament psihiatric până la 18 ani (HR = 1,64 față de populația generală). Risc mai mare la băieți și la BCC severe.

Revizuire Vascular Pharmacology 2023 (Catania): DAPT optim post-SCA — ticagrelor/prasugrel 12 luni standard; de-escaladare la clopidogrel la 1-3 luni (risc hemoragic ridicat); monoterapia P2Y12 post-3 luni (STOPDAPT-2, TICO); dual therapy (DOAC+clopidogrel) la FA+PCI fără aspirina.

Studiu retrospectiv Can J Cardiology 2023 (2.117 pacienți TAVI, urmărire 2,8 ani, CHU Rouen): PPM moderată 28%, PPM severă 8%. PPM severă asociată cu mortalitate crescută la 5 ani (HR ~2,0) și tromboză valvulară. Prevenție: valve supra-annular, sizing corect, calculator PPM pre-procedural.

Meta-analiză Am J Cardiology 2023 (RCT-uri FA + ESRD hemodializă): DOAC (apixaban) — noninferioare sau superioare warfarinei pentru AVC/embolism sistemic; sângerare intracraniană mai puțin frecventă. Apixaban 5 mg x2/zi emergând ca preferință față de warfarinǎ la FA + ESRD.

Registrul multicentric CHOICE-MI (229 pacienți TMVR, Ann Thoracic Surgery 2023): mortalitate + spitalizare IC la 1 an — 35% la MR primară vs 52% la MR secundară (p<0,01). TMVR mai eficace la MR primară (anatomie valvulară afectată) vs MR secundară (boala VS subiacentă persistă).

Meta-analiză pe 13 studii randomizate demonstrând că liraglutida reduce semnificativ evenimentele cardiovasculare majore, infarctul miocardic și mortalitatea la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și risc cardiovascular crescut.

Meta-analiză pe 81 de studii observaționale: cronotidul de seară la tineri se asociază cu risc crescut de probleme de sănătate mentală generală (r=0,20), tulburări afective (r=0,17) și anxietate (r=0,13), precum și cu simptome psihotice și comportamente alimentare disfuncționale.

Meta-analiză pe 88 studii de cohortă cu 1.042.448 de femei: depresia din sarcină crește de 4,6 ori riscul de depresie postpartum (OR 4,58; 95% CI 3,52-5,96). Circa 37% din femeile cu depresie antenatală dezvoltă depresie postpartum, iar 12,8% din toate cazurile de depresie postpartum sunt atribuibil

Meta-analiză pe 5 studii randomizate dublu-orb: rTMS la 10 Hz aplicat la cortexul prefrontal dorsolateral stâng îmbunătățește semnificativ memoria, concentrarea și limbajul la pacienții caucazieni cu deficit cognitiv ușor, față de stimularea sham.