Studii medicale

Revizuire a inflamazomului NLRP3: activare prin două semnale (priming NF-κB + declanșator eflux K⁺), producție IL-1β și IL-18, pirotoză. Implicat în artrită, Alzheimer, IBD, sindrom metabolic. Inhibitori terapeutici: MCC950, colchicina, anakinra, canakinumab.

Revizuire coarctație de aortă (5-8% malformații congenitale): diagnostic prin eco/CT/IRM, reparare chirurgicală sau stenting endovascular, urmărire pe viață. Complicații: hipertensiune reziduală, recoarctare, anevrism aortă, boală coronariană accelerată.

Revizuire modulatori NMDA în psihiatrie: ketamina/esketamina (efecte antidepresive în ore, FDA 2019), PAM NMDA pentru schizofrenie (ipoteza hipofuncție), memantina în Alzheimer. Metabolitul HNK (hidroxinorketamina) și calea mTOR explică mecanismele antidepresive.

Revizuire Lancet Diabetes & Endocrinology: mecanismele IC în DZ2 (cardiomiopatie diabetică, glucolipotoxicitate), instrumente de predicție (WATCH-DM, NTproBNP), strategii preventive — inhibitori SGLT2 ca piloni principali, agoniști GLP-1, stil de viată.

Cohortă transversală+longitudinală (n=47.029, vârstă 20-89 ani): dormitorii scurți naturali (<6h, fără somnolență) au volume cerebrale regionale mai mari decât dormitorii normali. Dormitorii scurți cu somnolență diurnă prezintă atrofie accelerată. Toți dormitorii scurți au performanță cognitivă mode

Studiu randomizat (n=1.002) demonstrează că hidratarea rapidă simplificată de 6 ore este non-inferioară hidratării standard de 25 ore în prevenirea leziunii renale acute asociate substanței de contrast la pacienții cu boală renală cronică supuși coronarografiei.

Prin secvențiere ARN unicelular pe piese de endarterectomie carotidiană, studiul demonstrează că macrofagele asociate lipidelor (LAM) din plăcile aterosclerotice umane pot tranzita la fenotip inflamator activ, identificând noi potențiale ținte terapeutice în boala cardiovasculară.

Analiza exom-secvențiată a 226.649 de participanți demonstrează că variantele S-LoF asociate cu autismul reduc inteligența fluidă, nivelul educațional și veniturile inclusiv la persoanele fără diagnostic formal, cu penetranță variabilă per genă (OR=7,4 pentru ANK2 până la OR=150,1 pentru ASH1L).

Analiza Bayesiană a 25 de seturi omice pe 528 perechi TSA-control identifică 591 de microbi mai frecvenți în autism, corelații puternice cu IL-6 (r=0,73) și TGF-β, și 95 de căi metabolice perturbate simultan în intestin și creier — demonstrând o disfuncție sistemică coordonată a axei intestin-creier

Trial randomizat 2×2 factorial (n=720 adulți vârstnici, vârstă medie 65,4 ani) demonstrează că suplimentarea cu vitamina D3 (2.000 UI/zi) sau omega-3 (1 g/zi) nu reduce semnificativ riscul episodului depresiv major (incidență 4,7%) sau scorurile PHQ-9 la 2 ani, nici la persoanele cu depresie subprag

Studiu național coreean (n=44.276.704 vaccinați) identifică 480 de cazuri de miocardită postvaccinare (1,08/100.000), cu incidență maximă la bărbații 12–17 ani (5,29/100.000), forme severe la 19,8% și 8 morți subite cardiace confirmate necroptic — toate după vaccinuri ARNm și sub 45 de ani.

Meta-analiză la nivel de pacient din DAPA-HF și DELIVER (n=11.005; 809 cu PAD) demonstrează că dapagliflozina reduce agravarea IC (HR=0,71; NNT=17) și nu crește riscul de amputație (HR=0,87) la pacienții cu insuficiență cardiacă și boală arterială periferică.

Analiză post-hoc PARADIGM-HF (n=1.966) demonstrează că ecuația CKD-EPI combinată (creatinină + cistatină C) reclasifică semnificativ stadiile bolii renale cronice față de ecuația cu creatinina singură, cu impact asupra prognosticului și managementului terapeutic în HFrEF.

Studiu multicentric retrospectiv (n=3.354, 2015-2021) validează criteriile non-biopsie ATTR-CM: specificitate 97%, VPP 98,5% la Perugini grad ≥2; grad 0 exclude ATTR-CM cu >99,9% fiabilitate; praguri sFLC ajustate pe eRFG evită 369 de biopsii inutile la pacienții cu insuficiență renală.

Meta-analiză sistematică (n=1.009 pacienți, 12 trialuri randomizate) demonstrează că tratamentul combinat probiotice + metformin reduce HbA1c, glicemia à jeun și insulinorezistența mai eficient decât metforminul singur, cu tolerabilitate gastrointestinală superioară.