Studii medicale

Studiu pe 374 pacienți cu ICpEF: nivelurile crescute de IL-6 se asociază cu toleranță la efort redusă (VO₂ maxim −2,1 mL/kg/min), mai multă grăsime viscerală și NT-proBNP mai ridicat, independent de IMC. Terapiile anti-IL-6 ar putea beneficia pacienții cu ICpEF inflamator.

Studiu în Cell: măduva craniană are profilul molecular cel mai distinct față de alte oase, cu neutrofile de stadiu tardiv și conexiuni directe cu meningele (SMC). Imagistică PET-TSPO în Alzheimer, AVC și SM arată distribuție spațial-specifică per boală, deschizând noi perspective diagnostice.

Ghidul CUA-AUA standardizează evaluarea hormonală și imagistică a maselor suprarenale descoperite incidental, cu recomandări clare pentru indicațiile de adrenalectomie, screeningul obligatoriu pentru feocromocitom și simplificarea urmăririi maselor cu aspect benign cert.

Studiu STOP-CA randomizat pe 300 pacienți cu limfom: atorvastatin 40 mg/zi reduce disfuncția cardiacă asociată antraciclinelor de la 22% la 9% (OR=2,9; p=0,002; NNT=7,7), fără impact negativ asupra supraviețuirii oncologice.

TRAILBLAZER-ALZ 2, 1.736 pacienți, Alzheimer timpuriu: donanemab încetinește progresia cu 35,1% (iADRS, p<0,001), cu 80% clearance amiloid la 76 săptămâni. ARIA-edeme la 24%. Trei decese tratament-relatate. Beneficiu mai mare în stadiu precoce (tau scăzut).

COLCHICORT, 95 pacienți vârstnici cu artrită acută CPPD: colchicina echivalentă cu prednisonul la 24h (VAS −36 vs. −38 mm; diferență −1mm, 95%CI: −12 la 10). Profile adverse distincte: colchicina → diaree 22%, prednison → hiperglicemie și hipertensiune.

Meta-analiză IPD (18 cohorte, 319.613 participanți, Cancer 2023): depresia și anxietatea NU cresc riscul majorității cancerelor (HR ajustat 0,99-1,07). Asociere slabă cu cancer pulmonar (HR 1,04-1,23 ajustat), mediată predominant de fumatul mai frecvent la pacienții psihiatrici.

Meta-analiză pe 7 studii RCT: hipotermia 32–34°C nu aduce beneficii față de normotermie/36°C după stop cardiac la adult (RR supraviețuire=1,06; RR neurologic=1,27). Certitudine scăzută. Prevenirea febrei rămâne esențială.

Meta-analiză doză-răspuns pe 489 participanți: ED95 psilocibina = 24,68 mg/70 kg pentru depresia primară și 8,92 mg/70 kg pentru depresia secundară. Relație semnificativă doză-răspuns pentru eficacitate și efecte adverse. Dozele de 25 mg/70 kg sunt optime pentru depresia majoră.

Meta-analiză pe 70 studii cu 17.094 cazuri: diabetul zaharat crește riscul de cancer mamar cu 20% (RR=1,20; 95%CI: 1,11–1,29). Asociere semnificativă la postmenopauze și pentru subtipurile RE+ și triplu negativ; fără asociere la premenopauze.

Cel mai mare GWAS cefalee cluster (4.777 cazuri, 31.575 controale): 8 noi loci, heritabilitate 14,5%, fumatul cauzal (cauzalitate genetică >0,6) prin randomizare mendeliană. 10 gene druggable printre cele 20 prioritizate. Corelații genetice cu ADHD, depresie, migrenă.

Meta-analiză 176 studii, 34.051 participanți: MDD și BD au peroxidare lipidică crescută (MDA, 4-HNE, izoprostan), transport colesterol invers redus (HDL, ApoA1, PON1), vitamine antioxidante scăzute (A, D, CoQ10). Modelul propus: deficiența RCT mediază neuroinflmația.

Meta-analiză de randomizare mendeliană pe 275.647 cazuri FA: Lp(a) crescut asociat cu risc FA crescut în populații europene (OR=1,024; 95%CI: 1,007–1,042). Efectul invers în populații chineze — variabilitate genetică populație-specifică.

Meta-analiză pe 9 RCT, 1.643 pacienți: denervarea renală reduce TA sistolică ambulatorie 24h cu −4,2 mmHg, diurnă −5,1 mmHg și de cabinet −5,5 mmHg față de procedura sham. Opțiune validată pentru hipertensiunea rezistentă la tratament.

Revizie sistematică pe 13.341 pacienți NAFLD: asociere semnificativă cu disfuncția diastolică ventriculară stângă, mai puternică cu avansarea steatozei și la lean NAFLD. Mecanisme: lipotoxicitate, inflamație, disbioză intestinală. Screening ecocardiografic recomandat la NAFLD moderată-severă.