Studii medicale

Recenzie Biol Psychiatry 2022: organoizii neurali 3D din iPSC și asambloidele (combinații multi-regionale) permit studiul neurodezvoltării umane timpurii și al mecanismelor autismului, schizofreniei și tulburărilor de neurodezvoltare — imposibil de investigat prin alte modele. Limitări: absența vasc

Comparație sistematică a ghidurilor americane ACC/AHA/HFSA 2022 și europene ESC 2021 pentru insuficiența cardiacă: convergențe majore în clasificarea tripartită după fracția de ejecție și tratamentul cvadruplă pentru HFrEF, cu diferențe în stadializare (A–D vs NYHA), indicații CRT și integrarea inhi

Analiza stadializării SCAI 2019 și 2022 în 9.612 internări din 32 CICU nord-americane: mortalitate 35,2% în șocul cardiogen; scorul vasoactiv-inotrop din criteriile 2022 îmbunătățește stratificarea riscului și reduce discordanța cu evaluarea clinicianului (κ 2019 = 0,20).

Recenzie Annual Review of Medicine: hematopoieza clonală (CHIP) afectează 10-20% dintre vârstnicii de >70 ani, crescând de 10 ori riscul de leucemie mieloidă acută și cu 40-52% riscul cardiovascular prin macrofage proinflamatorii cu DNMT3A/TET2 mutante care accelerează ateroscleroza.

Studiu translațional (72 pacienți + model murin Akita): scăderea ACE2 enterice în DZ tip 1 perturbă bariera intestinală și corelează cu severitatea retinopatiei (Ang II r=0,68); probioticul inginerizat ACE2 previne retinopatia la șoarecii diabetici independent de controlul glicemic.

Studiu de faza 3 CLARITY AD (n=1795, 18 luni): lecanemab (anticorp anti-amiloid-beta) reduce declinul CDR-SB cu 27% față de placebo (−0,45 puncte, p<0,001) și sarcina amiloidică cerebrală în boala Alzheimer incipientă confirmată biomarkeri; ARIA la 12-17% din pacienți.

Comentariu Lancet: tratarea bolilor cronice (diabet, HTA, artrită) fără abordarea excesului de adipozitate — factorul cauzal/amplificator comun — perpetuează multimorbiditatea; noii agoniști GLP-1 (semaglutida −15%, tirzepatida −22% greutate) și dovezile cardiovasculare fac din managementul greutăți

RevistĂ sistematică a 29 de studii evaluează statinele la vârstnici 80+ ani în prevenție primarĂ. Beneficiul cardiovascular este limitat și inconsistent, cu o posibilĂ relație inversĂ paradoxalĂ între LDL și mortalitate la octogenari. Efectele adverse sunt mai frecvente; se recomandĂ evaluare indivi

Trial randomizat controlat pe 459 adulți demonstrează că dieta DASH și dieta de fructe/legume reduc riscul ASCVD pe 10 ani cu ~10% față de dieta de control, în 8 săptămâni. Beneficii mai mari la femei (-12,9%) și adulți afro-americani (-13,9%). Date utile pentru consilierea preventivă.

Recenzie bienală Circ A&E: ablația prin câmp pulsator (PFA) pentru FA — selectivă, rapidă, fără risc termic; AI detechează FA și disfuncție VS din ECG standard; flecainida și denervarea simpatică pentru CPVT; cartografiere 3D de înaltă densitate în ablația VT.

Recenzie narativă a celor 5 tipuri de sindrom cardiorenal: CRS tip 1 (IC acută → IRA) la 25-33% din ICAD; congestia venoasă centrală — mecanismul dominant față de debitul cardiac scăzut; NGAL/Cystatin C permit diagnosticul precoce; SGLT2i demonstrează beneficii simultane pe cord și rinichi.

Studiu longitudinal BioFINDER-2 (387 participanți, 4 ani): sTREM2 crescut prezice acumulare amiloidică mai lentă la A+; GAS6, CSF1, CST7 prezic depunere tau mai lentă la A+T+; SPP1 prezice tau mai rapid și declin cognitiv accelerat — subpopulații microgliale cu efecte opuse în Alzheimer preclinic.

Meta-analiză demonstrând că participanții cu boala Alzheimer prezintă un flux sanguin cerebral cu 2,8 mL/100g/min mai scăzut în lobul temporal medial față de adulții normali prin imagistică ASL-RMN. MCI nu diferă semnificativ de normali.

Meta-analiză (6 studii, n=6.793) demonstrând că SURC reduce riscul de ocluzie a arterei radiale cu 71% (OR 0,29; NNT=38) și asigură hemostaza patentă în 98% față de 80% cu compresia radială izolată, fără creșterea complicațiilor.

China, studiu multicentric (DRAGON-HF). Jurnal ESC Heart Failure, 2022. Studiu de cohortă prospectivă (n=1.030, urmărire mediană 32 luni) demonstrând că nivelurile plasmatice ale AXL solubil (sAXL) sunt predictori independenți ai mortalității cardiovasculare și reinternărilor pentru insuf