Studii medicale

Meta-analiză a 28 de studii cu 1.264 pacienți demonstrează că antrenamentul fizic supervizat îmbunătățește semnificativ capacitatea de efort în hipertensiunea pulmonară: distanța 6MWT crescută cu 49,5 m în RCT-uri și VO2peak cu 3,03 mL/kg/min.

Revizuire sistematică a 1.028 pacienți tratați cu sistemul PASCAL pentru insuficiență mitrală severă la risc chirurgical ridicat demonstrează eficacitate și siguranță satisfăcătoare, confirmând PASCAL ca opțiune terapeutică viabilă.

Revizuire Canada: evoluția monitorizării hemodinamice de la CAP la tehnici moderne — analiza undei de puls (PiCCO, FloTrac), ecocardiografie POCUS, bioimpedanță toracică, Doppler esofagian și AI — pentru optimizarea perfuziei tisulare în șocul circulator.

Studiul randomizat ACTIVE-AF (n=120) demonstrează că un program de exerciții aerobe pe 6 luni reduce cu 50% riscul de recidivă al fibrilației atriale (HR 0,50; 40% vs 20% libertate de FA) și ameliorează semnificativ severitatea simptomelor față de îngrijirea standard, cu beneficii menținute la 12 lu

Studiul randomizat STEP 5 (n=174, 104 săptămâni) demonstrează că semaglutida subcutanată 2,4 mg/săptămână produce o pierdere medie în greutate de 14,8% față de 2,4% cu placebo și îmbunătățește semnificativ toate dimensiunile controlului alimentar pe parcursul celor 2 ani de tratament.

Revizuire sistematică a 12 studii evaluează proprietățile diagnostice ale categoriilor ACC/AHA 2017 de tensiune arterială la gravide după săptămâna 20. Hipertensiunea de stadiul 2 (≥140/≥90 mmHg) este singura cu LR+ ≥5,0 pentru preeclampsie, eclampsie, AVC, deces matern și mortinatalitate. Pragurile

Persoanele cu greutate normală care urmează diete de restricție calorică prezintă adaptări metabolice persistente — reducerea ratei metabolice, modificări hormonale — care favorizează îngrășarea pe termen lung. O revizuire sistematică a 18 studii arată că dietarii au o greutate mai mare față de non-

Meta-analiză a 28 studii evaluează intervențiile martorilor la stopul cardiac brusc la sportivi. Prezența martorului crește supraviețuirea de 2,5 ori (OR 2,55), RCP de martor — de 3,8 ori (OR 3,84), iar utilizarea AED de martor — de 5,3 ori (OR 5,25). Calitate dovezi: moderată GRADE.

Meta-analiză în rețea (69 studii, 17.319 pacienți, 20 medicamente) arată că antagoniștii receptorilor de orexină (ORAs — lemborexant, daridorexant) prezintă eficacitate și tolerabilitate superioare în tratamentul insomniei primare față de benzodiazepine, Z-drugs și agoniști melatoninergici. SUCRA 0,

Revizuire sistematică a 24 de cazuri TAVI la pacienți cu arteră coronară anomală: succes în 23/24 cazuri (96%). Jumătate au beneficiat de valvuloplastie aortică prealabilă; 67% — valve Edwards SAPIEN. Se propune un algoritm decizional individualizat bazat pe imagistică preprocedurală, BAV cu angiogr

Studiu pilot RCT australian (n=15) demonstrează că transplantul de microbiotă fecală prin clismă este fezabil, sigur și acceptabil în tulburarea depresivă majoră: rată retenție 100%, niciun eveniment advers sever, ameliorare semnificativă a simptomelor GI (Hedges g=-0,77) în grupul FMT față de place

Prima estimare națională din India (LASI, n=28.949 adulți ≥60 ani): prevalență demență 7,4% (IC 95% 6,4–8,5%), 8,8 milioane afectați. Gradient vârstă: 2,94% la 60–64 → 25,41% la 85+ ani; prevalență aproape dublă la femei față de bărbați (5,77%); variație inter-statală semnificativă.

Experți internaționali în terapie intensivă propun actualizarea scorului SOFA (1994/1996): înlocuirea PaO2/FiO2 cu SpO2/FiO2 (pulsoximetrie), adăugarea vasopresorilor moderni (vasopresină, angiotensină II), ECMO și terapiei de substituție renală; validare structurată prin Delphi și studiu prospectiv

Meta-analiză a 27 de studii cu 14.442 pacienți: glucocorticoizii în doze mici reduc semnificativ fibrilația atrială postoperatorie după chirurgia cardiacă (RR 0,80; p=0,001), fără a crește riscul de infecții sau complicații gastrointestinale.

Studiu retrospectiv în 11 spitale din Massachusetts (2.809 internări, 2018): 23,6% aveau un eveniment advers, 22,7% prevenibile, 32,3% cu severitate serioasă. Evenimente medicamentoase 39%, chirurgicale 30,4%, îngrijire 15,0%, infecții nosocomiale 11,9%.