Studii medicale

Urmărire post-SPRINT de 8,3 ani prin date EHR (3.041 participanți): controlul intensiv al TA produce un declin mai rapid al eGFR în intervenție (-0,96 vs -0,67 ml/min/an) dar efectul dispare post-intervenție — efect renal hemodinamic reversibil, fără lezare renală intrinsecă.

Analiză combinată pe date individuale din CREDENCE + DAPA-CKD (8.483 pacienți): inhibitorii SGLT2 reduc cu 15% riscul discontinuării IECA/ARA (HR=0,85, p=0,04), cu efect maxim la ACR≥1000 mg/g (HR=0,77), prin reducerea hiperpotasemiei cu 15-20% și a AKI cu 25%.

Studiu RCT adaptiv REMAP-CAP la 2.684 de pacienți critici cu COVID-19: simvastatina 80 mg/zi vs nicio statine. OR ajustat 1,15 (IC 95%: 0,98–1,34), probabilitate bayesiană 95,9% de superioritate — sub pragul de 99% predefinit. Tendință favorabilă, fără criterii de superioritate atinse.

Urmărire prospectivă de 30 de ani în 3 cohorte americane (210.240 participanți, 16.917 evenimente cardiovasculare). Aderența la dieta Portfolio — proteine vegetale, nuci, fibre vâscoase, fitosteroli, grăsimi mononesaturate vegetale — reduce riscul de boli cardiovasculare cu 14% (HR 0,86), boală coro

O umbrella review internațională analizează 6 revizuiri sistematice și confirmă că formarea profesioniștilor din mass-media în raportarea responsabilă a suicidului — cu mesaje de speranță, naratives de supraviețuire și informații despre resurse — reduce semnificativ comportamentele suicidare la nive

Prima revizuire sistematică comprehensivă a tratamentelor pentru utilizarea problematică a pornografiei analizează 28 de studii (n=500): terapia cognitiv-comportamentală, naltrexona și rTMS arată rezultate promițătoare, dar calitatea generală a dovezilor este scăzută conform criteriilor GRADE.

Recenzie în CA Cancer Journal for Clinicians 2023: imunosupravegherea — capacitatea sistemului imunitar de a detecta și elimina celulele canceroase — stă la baza imunoterapiei moderne. Biomarkerii PD-L1, TMB și MSI-H ghidează alegerea inhibitorilor de puncte de control imunitar, eficaci la 15-25% di

Recenzie Nature Reviews Cardiology 2023: anomaliile fluxului sangvin aortic — ecentricitate, vortexuri, inversări de flux — identificate prin 4D flow MRI sunt asociate cu remodelarea ventriculară adversă și reprezintă o nouă țintă terapeutică în intervențiile pe valva aortică.

Recenzie JACC Heart Failure 2023: obezitatea agravează simptomele și reduce calitatea vieții la pacienții cu insuficiență cardiacă. Noile terapii farmacologice — agoniștii GLP-1 (semaglutidă) și inhibitorii SGLT-2 — oferă oportunitatea pierderii în greutate susținute cu beneficii cardiovasculare, în

Analiza real-world (595.120 pacienți, 4 ani): mortalitate progresivă cu severitatea SA — absenta 13,5%, ușoară 25,0%, moderată 33,5%, severă 44,9%. Rata de tratament SA severă numai 60,7%: 40% din pacienți cu SA severă rămân netratați.

Meta-analiză IPD (10 trialuri, 2.666 pacienți): dispozitivele cu paclitaxel NU cresc semnificativ mortalitatea față de neacoperite (HR 1,04-1,14, IC traversând 1,0). Fără relație doză-răspuns. Reasigurare pentru utilizarea sigură a DCB și DES cu paclitaxel în PAD femoropopliteală.

EXPAND G4 (1.164 pacienți MR severă, MitraClip G4): MR redusă la ≤ușoară în 92,6% la 1 an; fără sau urme MR în 44,2%. KCCQ +18,5 puncte — calitate a vieții îmbunătățită semnificativ și durabilă. G4 = standard contemporan pentru TEER în MR primară, funcțională și mixtă.

CTS-AMI (JAMA 2023): 3.777 pacienți cu STEMI — Tongxinluo reduce MACCEs cu 36% la 30 zile (3,4% vs 5,2%, RR=0,64) și la 1 an ca adjuvant la terapia standard. Beneficii confirmate și prin RMN cardiac (fracție de ejecție mai bună, infarct mai mic).

Studiul CORAL (faza 3, 425 pacienți): zuranolona — modulator GABA-A oral aprobat FDA în august 2023 — co-initiată cu un antidepresiv produce ameliorare semnificativ mai rapidă față de placebo+AD la Ziua 3 (HAMD-17: -8,9 vs -7,0, p=0,0004). Primul modulator GABAergic oral pentru tulburarea depresivă

Revizuire Nature Reviews Neurology 2023: tau corelează mai bine cu simptomele BA decât Aβ. Anticorpii N-terminali (tilavonemab, gosuranemab, semorinemab) au eșuat în faza 2; ASO BIIB080 reduce tau în LCR doza-dependent. Abordări noi: PROTAC, QFR modificat, combinația anti-Aβ + anti-tau.