Studii medicale: Ateroscleroza

Randomizare mendeliană Cardiovasc Diabetol cu date GWAS: DZ1 cauzează ateroscleroze periferică (OR 1,06) și coronariană (OR 1,03), parțial mediate de HTA (11–17%). Fără asocieri semnificative cu HF, FA, IM sau AVC — subliniind importanța screeningului vascular precoce la DZ1.

Review IJMS 2023: rolul SNS în aterogeneză — inervarea simpatică a plăcii, efectele proaterogene ale catecolaminelor (inflamație endotelială, macrofage M1, stres oxidativ), stresul psihologic cronic și hiperactivitatea SNS. Terapii modulatoare: betablocanți, denervare renală, exercițiu fizic.

Document de poziție EAS (Eur Heart J 2023): ASCVD subdiagnosticată la femei — factori de risc specifici (HDP, menopauza precoce, PCOS), Lp(a) crește post-menopauza, statine subprescrise față de bărbați.

Revizuire (Am J Cardiol 2023): plăcile aterosclerotice vulnerabile — capac fibros subțire, nucleu lipidic mare, inflamație activă — responsabile de 60-80% din sindroamele coronariene acute. CCTA cu caracteristici de risc înalt și OCT/NIRS-IVUS permit detecția pre-eveniment. Statine + colchicina pent

Meta-analiza scRNA-seq identifică organele limfoide terțiare (TLO) ca fenomen universal în 5 modele de boli vasculare, evidențiind mecanisme moleculare și celulare heterogene pentru noi ținte terap...

Revizuire narativă privind biomarkerii (lipidici, inflamatori, ARN) în ateroscleroza arterelor mari; IL-6 și raportul neutrofile-limfocite sunt cei mai promițători pentru evaluarea riscului.

Studiul demonstrează că agoniștii GLP-1 ameliorează funcția mitocondrială a leucocitelor, reduc inflamația și ateroscleroza incipientă la pacienții cu diabet zaharat tip 2, independent de glicemie.

Revizuire română (Frontiers in CV Medicine): mecanismele inflamatorii în ateroscleroză — celule endoteliale, macrofage M1/M2, limfocite T, NLRP3-inflammasom, SMC senescente, neutrofile. Canakinumab a redus MACE cu 15%, validând clinic țintele antiinflamatorii în prevenția cardiovasculară.

Revizuire: diferențe între sexe în ateroscleroză — femeile dezvoltă boala cu 7-10 ani mai târziu prin efecte ateroprotegtoare ale estrogenului (NO, anti-LDL oxidat, antiinflamator). Bărbații au plăci mai vulnerabile; menopauza accelerează ateroscleroza la femei. Clin Med Insights Cardiol 2023.

Actualizare comprehensivă despre boala arterială periferică (BAP), afecțiune aterosclerotică ce afectează peste 200 milioane de persoane. BAP asociază risc cardiovascular foarte înalt. Diagnosticul se face cu indicele gleznă-braț (ABI), iar tratamentul prioritizează renunțarea la fumat și exercițiul

Statele Unite. Pharmacotherapy, iulie 2023. Revizuire cuprinzătoare a rolului lipoproteinei(a) — Lp(a) — în boala cardiovasculară aterosclerotică: Lp(a) este un factor de risc cardiovascular independent, genetic determinat, iar terapiile emergente (siRNA, oligonucleotide antisens) promit red

Revizuire a efectelor statinelor în aortopatii: protective în ateroscleroza aortică, potențial benefice în AAA (fără RCT), fără efect în progresia stenozei aortice calcifice (SEAS, ASTRONOMER, SALTIRE). Inhibitorii PCSK9 în studii.

Revizuire a dovezilor privind regresia plăcii aterosclerotice: statinele de intensitate înaltă (ASTEROID, SATURN, REVERSAL) și inhibitorii PCSK9 (GLAGOV) determină regresie semnificativă, mai eficientă la LDL sub 50 mg/dL. Stabilizarea plăcii poate precede regresia volumetrică.

Revizuirea analizează mecanismele moleculare comune (inflamație, disfuncție endotelială, metabolism lipidic) care leagă ateroscleroza, diabetul și cancerul, sugerând ținte terapeutice duale.

Revizuire (Pharmacological Research, 2023) privind managementul hipercolesterolemiei familiale (HF). 80-90% din cazuri rămân nediagnosticate. Inhibitorii PCSK9 reduc LDL cu 50-65% adițional; inclisiran (siRNA) — 2×/an; evinacumab (anti-ANGPTL3) — util în HF homozigotă; terapia genică CRISPR emergent