Studii medicale: Insomnia

Monitorizarea EEG la domiciliu arată că pacienții cu boală inflamatorie intestinală au de trei ori mai multe microtreziri nocturne decât controalele, deși arhitectura somnului este similară.

Studiu longitudinal (n=220) identifică 3 traiectorii ale insomniei după pierderea persoanei dragi: rezilientă (47%), de recuperare (43%) și cronică (10%). Depresia la baseline prezice traiectoria; la 12 luni, 60% din cei cu insomnie cronică au dezvoltat tulburare de doliu prelungit față de 9% în gru

Studiu randomizat (TRIAD, n=108) la adulți cu insomnie și depresie majoră. Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (TCC-I, 7 sesiuni) a redus semnificativ discrepanța dintre somnul perceput și cel înregistrat obiectiv prin actigrafie, efect mediat de modificarea convingerilor disfuncționale

Studiu transversal pe 791 de pacienți cu depresie majoră: analiza de rețea a identificat îngrijorarea legată de somn ca nod central al psihosocialului insomniei, urmat de nevrotism ca factor de risc și sprijin social scăzut ca factor de vulnerabilitate.

Meta-analiză pe 42 de studii evaluează relația dintre sănătatea somnului și retinopatia diabetică. Somnul lung (OR 1,41) și satisfacția scăzută a somnului (OR 2,04) cresc semnificativ riscul, la fel și apneea obstructivă de somn (OR 1,34). Pacienții cu retinopatie prezintă niveluri mai scăzute de me

O revizuire sistematică a 70+ studii de neuroimagistică cartografiază substraturile cerebrale ale insomniei cronice: hiperarousal cortical și metabolic, reducerea volumului prefrontal și hipocampal, hiperconectivitate în Default Mode Network, hipoconectivitate fronto-limbică și deficit de GABA — mec

Meta-analiză pe 15 studii (2.049 participanți): pacienții cu psoriaze au de 6,6 ori mai mare riscul de tulburări de somn față de martori și scoruri PSQI cu 3,4 puncte mai mari. Impactul cel mai mare se observă la cei cu artrită psoriazică, boală severă și vârstă mai tânără, cu risc crescut și de ins

Studiu observațional pe >350.000 adulți din UK Biobank: somnul de proastă calitate, durata deviată de la optim (somn scurt sau lung) și munca permanentă în ture de noapte se asociază independent cu tensiunea arterială sistolică și diastolică crescută. Randomizarea Mendeliană susține cauzalitatea. As

Revizie sistematică a 59 de studii: montelukastul nu este asociat cu suicid sau depresie la pacienții cu astm. Totuși, adulții vârstnici pot fi mai susceptibili la anxietate și tulburări de somn. Rezultatele nu au fost replicate la copii, sugerând o vulnerabilitate dependentă de vârstă.

UK Biobank (n=92.221, accelerometrie obiectivă, urmărire 7 ani): MVPA ≥150 min/săptămână reduce semnificativ riscul de mortalitate asociat somnului insuficient (<6h, HR=1,25) sau excesiv (>9h, HR=1,45). La persoanele activ fizic, riscul somnului aberant devine nesemnificativ.

Revizuire sistematică a 17 studii (967 pacienți) privind stimularea cerebrală neinvazivă în insomnie. Rezultate mixte, necesită studii mai mari și standardizare înainte de utilizarea clinică.

Meta-analiza + MR (EJIM 2023): somnul scurt (<7 ore) e asociat observational cu risc FA mai mare (RR=1,06), dar randomizarea mendeliană genetică nu confirma cauzalitatea directă -- sugerând confundare prin obezitate, apnee de somn și HTA coexistente.

Revizuirea sistematică evaluează nosologia insomniei, propunând fenotiparea bazată pe durata obiectivă a somnului și clustere multidimensionale pentru o medicină de precizie în tulburările de somn.

Ghid clinic pentru deprescrierea hipnoticelor: benzodiazepinele și Z-drugs necesită reducere treptată cu CBT-I, în timp ce DORA-urile, doxepina și ramelteonul pot fi oprite direct.

Insomnia preoperatorie este un predictor independent pentru utilizarea crescută a serviciilor medicale postoperatorii la veteranii supuși decompresiei lombare pentru stenoză spinală.