Studii medicale: Stenoza aortica

Colchicina periprocedural în TAVR reduce aritmiile și tromboza valvelor, dar crește riscul de accident vascular cerebral, ducând la oprirea precoce a studiului (n=120).

Meta-analiza a 7 studii clinice (n=5.740) arată că TAVR oferă un avantaj de supraviețuire în primul an (HR 0,60) față de SAVR în stenoza aortică cu risc scăzut, dar beneficiul pe termen lung e incert.

Review-ul analizează diagnosticul și prognosticul bolilor valvulare mixte, subliniind necesitatea evaluării separate a stenozei și regurgitării și valoarea vitezelor transvalvulare ca marker progno...

Registrul CAvEAT (n=632) demonstrează că protezele cu cadru scurt (SAPIEN 3) oferă un acces coronarian superior față de cele cu cadru înalt, fiind influențat de adâncimea implantării.

Meta-analiza a 6 studii (2.335 pacienți) arată că valva Myval reduce riscul de pacemaker permanent cu 38% și îmbunătățește succesul procedural și siguranța precoce față de THV-urile contemporane.

O analiză prin randomizare mendeliană confirmă că stenoza aortică calcificată determină cauzal insuficiență cardiacă, AVC și fibrilație atrială, iar hipertensiunea crește riscul de valvulopatie.

Studiul RHEIA demonstrează superioritatea TAVI față de chirurgie la femei cu stenoză aortică severă, reducând riscul de deces, AVC sau reinternare la 1 an (8,9% vs 15,6%, p=0,034).

Subexpansiunea valvei ACURATE neo2 (21,6%) dublează riscul de evenimente adverse la 1 an în TAVI, fiind corelată cu calcificarea severă a valvei native.

Studiul demonstrează că TAVI reduce mortalitatea intraspitalicească de 4 ori față de chirurgia deschisă la pacienții cu stenoză aortică și boală polivasculară, cu o adoptare clinică în creștere.

Studiul REVALVE este un registru prospectiv multicentric pe 300 de pacienți care evaluează fezabilitatea și rezultatele clinice ale procedurii redo TAVI pentru disfuncția valvei bioprotetice.

Revizuire a tehnicilor de modificare a cuspelor (BASILICA, ShortCut, UNICORN) pentru prevenirea obstrucției coronariene la TAVI, subliniind importanța planificării CT și a selecției pacienților.

Diabetul zaharat agravează inflamația miocardică și rigiditatea cardiomiocitelor în stenoza aortică prin activarea NLRP3 și compromiterea căii NO-sGC-cGMP-PKG, mimând fenotipul HFpEF.

Studiu observațional pe 575 pacienți arată că SAVR și TAVR oferă rezultate clinice similare pe termen lung în stenoza aortică low-flow, low-gradient, cu decizie individualizată prin heart team.

Studiul demonstrează că fibroza miocardică (ECV% și LGE) prezice mortalitatea post-AVR la ambele sexe, femeile având mai puțină fibroză focală (LGE) decât bărbații în stenoza aortică severă.

Meta-analiză în rețea pe 16.503 pacienți care demonstrează că tehnica Perclose ProGlide simplu, singură sau cu Angio-Seal, este cea mai sigură pentru închiderea vasculară după TAVR transfemural.