Studii Medicale — Hematologie

SMART-CHOICE 3 Lancet RCT (n=5.506, Coreea, 26 centre): clopidogrel 75 mg vs. aspirina 100 mg monoterapie după PCI la risc înalt — clopidogrel: 4,4% vs. 6,6% deces+IM+AVC (HR 0,71; p=0,013); IM: 1,0% vs. 2,2% (HR 0,54); sângerare identica. Clopidogrelul superior aspirinei post-PCI.

Meta-analiză Nature Medicine 2025 pe 7.175 pacienți din 6 studii (FAIR-HF, CONFIRM-HF, AFFIRM-AHF, IRONMAN, HEART-FID, FAIR-HF2): fierul iv reduce compozitul spitalizări IC + mortalitate CV cu 28% la 12 luni (RR=0,72; IC 95%: 0,55–0,89). Efectele sunt maxime în primul an de tratament.

RCT Phase III NEJM (n=1.766, cancer + TEV): apixaban 2,5 mg x2/zi noninferior dozei complete (5 mg) pentru TEV recurent (2,1% vs. 2,8%; sub-HR 0,76; p=0,001 noninferioritare) și cu sângerare semnificativ mai mică (12,1% vs. 15,6%; p=0,03).

Studiul pe 21.205 danezi asociază tromboembolismul venos cu funcție pulmonară redusă, dispnee severă și risc crescut de astm, evidențiind un efect protector al anticoagulantelor asupra riscului de ...

Meta-analiza pe 12.540 pacienți arată că aspirina crește riscul de TVP cu 48% față de enoxaparină după chirurgia fracturilor, fără diferențe la mortalitate sau hemoragie.

Analiza a 182.364 de participanți din 22 de cohorte demonstrează relații doza-răspuns clare între fumat și markeri inflamatori, trombotici și de ateroscleroză subclinică. Markerii inflamatori și trombotici se normalizează după renunțare, dar scorul de calciu coronarian rămâne persistent crescut, jus

Studiu retrospectiv pe 54 de copii cu șoc septic refractar: tocilizumab reduce mortalitatea la 28 de zile de la 54,5% la 14,2%, cu beneficiu maxim la pacienții non-hematologici.

Meta-analiza demonstrează că de-escaladarea precoce a antibioticelor cu spectru larg reduce mortalitatea cu 80% la pacienții hematologici cu neutropenie febrilă, fără a crește riscul de complicații.

Studiul de fază 3 STAND a demonstrat că crizanlizumab nu reduce semnificativ frecvența crizelor vaso-ocluzive la pacienții cu anemie falciformă, comparativ cu placebo.

Ghid ACCP 2025 privind transfuzia de PPC și trombocite la pacienții critici: recomandări condiționate pentru evitarea transfuziei de rutină în absența riscului hemoragic major.

Consens clinic ESC/EHRA Europace 2025: definiția standardizată a sarcinii FA = procentul timpului în FA dintr-o perioadă de monitorizare specificată, însoțit de durata celui mai lung episod. Raportarea standardizată va permite comparabilitate inter-studii și stabilirea pragurilor clinice pentru anti

Recenzie Clin Res Cardiology 2025: terapia antiplachetară în IMA+șoc cardiogen (mortalitate ~50%). Absorbția orala P2Y12 semnificativ redusă în șoc (hipoperfuzie GI, opioide); cangrelor și inhibitorii GP IIb/IIIa parenterali preferați; interacții complexe cu IABP, Impella și V-A ECMO necesitând titr

Cohortă retrospectivă JAMA Network Open 2025 (n=1.821 post-ablație FA): discontinuarea AAO reduce sângerarea majoră de 6,5× (0,10 vs. 0,65/100 PA; p<0,001) dar crește tromboembolismul de 2,3× (0,86 vs. 0,37/100 PA; p=0,04). Risc tromboembolic dramatic la discontinuare în FA asimptomatică (HR 6,09),

Revizuire spaniolă JAHA: anemia afectează 20-70% din pacienții cu sindrom cardiorenal. Algoritm terapeutic: (1) fier iv (FCM) — prima linie la deficitul de fier; (2) SGLT2i cresc Hb cu 0,5-1,5 g/dL prin stimularea EPO endogene și reducerea hepcidinei; (3) ESA condiționat la Hb <10 g/dL după fier + S

Ghidul ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI 2025 pentru SCA actualizează recomandările din 2013-2015: PPCI primar în STEMI, revascularizare completă recomandată, ticagrelor/prasugrel preferate clopidogrelului, DAPT scurtată posibil la 3-6 luni în risc de sângerare crescut.