Studii Medicale — Hematologie

Studiu comprehensiv privind afectarea cardiovasculară în COVID-19: miocardita (0,128-0,15%; mortalitate 24,3%), IC (3-33%), MI (0,9-11%), EP (1,9%). Mecanisme: ACE2, disfuncție endotelială, stres oxidativ, dezechilibre metabolice. Variabilitate: bărbați, vârstnici, obezi, sindrom metabolic prezintă

Studiul TALAPRO-2 demonstrează că talazoparib plus enzalutamidă reduce riscul de progresie radiografică sau deces cu 37% în mCRPC, indiferent de statusul mutațional HRR, față de enzalutamidă singură.

Meta-analiza în rețea pe 157.454 pacienți arată că terapia prin cateter reduce mortalitatea și riscul hemoragic în embolia pulmonară de risc intermediar/înalt, fiind superioară trombolizei sistemice.

Cea mai mare meta-analiză GWAS a disecției spontane a arterei coronariene (SCAD: 1.917 cazuri + 9.292 controale) identifică 16 loci de risc genetic (11 noi), inclusiv gena F3 a factorului tisular. Variantele SCAD au direcții opuse față de CAD, confirmând o etiologie fundamental distinctă.

Analiza COMBINE AF pe 1.163 pacienți cu FA și AVC ischemic în ciuda anticoagulării orale: recidivă AVC de 7,0% la 1 an, mortalitate 18,1%, cu 40,9% abandonând anticoagulantul în primele 14 zile — risc ultraînalt care necesită strategii terapeutice superioare.

Revizuire exhaustivă complicații cardiovasculare COVID-19: leziune miocardică 21,2% (mortalitate 51%), IC 14-22%, aritmii 10-15%, TEV 21-42%. Post-acut: miocarditidă HR=5,38, IC HR=2,29, embolie pulmonară HR=3,16.

Revistă J Thromb Haemost 2023 sintetizează stratificarea riscului în EP acută: EP masivă (5%, hipotensiune → reperfuzie urgentă), intermediar-înaltă (disfuncție VD+biomarkeri → monitorizare intensivă), scăzut (sPESI=0 → ambulator). Scorurile Bova, PESI, Hestia și biomarkerii (troponina, NT-proBNP) g

Registrul multicentric japonez COMMAND VTE (3.027 pacienți, 5 ani): riscul de recidivă TEV scade cu vârsta (12,7% sub 65 ani față de 7,4% peste 80 ani), în timp ce mortalitatea crește progresiv; sângerarea majoră prezintă gradient modest.

Revizuire de expert privind dispozitivele LAA closure în fibrilația atrială: Watchman FLX și Amulet non-inferioare warfarinei (PROTECT AF, PREVAIL, Amulet IDE); indicat la FA cu CHA₂DS₂-VASc ≥2 și risc hemoragic crescut sau contraindicații la anticoagulare.

Metaanaliză pe 11 studii cu 266.865 de pacienți oncologici cu fibrilație atrială. DOAC-urile reduc AVC ischemic cu 27% (OR 0,73) și hemoragia majoră cu 42% (OR 0,58) față de warfarină. NNT pentru beneficiul compozit: 14 pacienți. Scorurile clasice CHA2DS2-VASc și HAS-BLED nu corelează cu evenimentel

Studiul arată că doar 24,6% dintre vârstnicii cu FA nou diagnosticată în spital primesc anticoagulante la externare, în ciuda riscului înalt, evidențiind un deficit major de îngrijire.

Meta-analiza confirmă că fierul IV (FCM/FDI) reduce semnificativ spitalizările și decesul cardiovascular la pacienții cu insuficiență cardiacă și deficit de fier, cu un NNT de 6-7 și profil de sigu...

Revizuire sistematică pe 1.701 pacienți indică raportul neutrofile/limfocite (NLR) ca biomarker inflamator accesibil și potențial marker de trăsătură pentru vulnerabilitatea suicidară în depresia m...

Meta-analiza a 6.919 pacienți cu CMH și FA demonstrează că DOAC reduc mortalitatea de orice cauză cu 36% față de VKA, cu un profil de siguranță și eficacitate antitrombotică comparabil.

Meta-analiza Cochrane confirmă că DOAC sunt superioare terapiei convenționale în tratamentul TVP, reducând riscul de sângerare majoră cu 40% și menținând o eficacitate echivalentă în prevenția recu...