Studii Medicale — Hematologie

Grupul de lucru DGHO a actualizat recomandările de profilaxie antifungică primară în neoplaziile hematologice. Posaconazolul rămâne de primă alegere în neutropenie prelungită; isavuconazolul și voriconazolul primesc recomandare moderată, iar venetoclaxul necesită reducerea dozei la asociere cu azoli

GBD Study 2021: anemia afectează >2 miliarde persoane global. Deficiența de fier — cauza principală. Disparități înprofunde persistă: Africa Sub-Sahariană și Asia de Sud poartă cea mai mare povară. 204 țări, 37 cauze, 1990–2021.

Studiu de fază 3 pe 195 pacienți cu mielofibroză simptomatică și anemie, anterior tratați cu inhibitori JAK. Momelotinib 200 mg zilnic a demonstrat beneficii durabile față de danazol la 48 de săptămâni: răspunsuri TSS menținute (79%), noi răspunsuri clinice și reducerea necesarului de transfuzii, fă

Analiza a 725 de pacienți din 4 studii de faza 3 confirmă profilul de siguranță robust și non-cumulativ al momelotinibului în mielofibroză, susținând utilizarea sa pe termen lung.

Ghidul AHA/ACC 2023 BCC (Circulation): OMT ca tratament de primă linie — revascularizarea nu reduce mortalitatea în BCC stabilă (ISCHEMIA, COURAGE); LDL <70 mg/dL; BP <130/80; SGLT2i la BCC+DZ; reabilitare cardiacă Gr I; determinanți sociali ai sănătății incluși explicit.

Ghidul AHA/ACC 2023 pentru boala coronariană cronică integrează colchicina (Clasa IIb) și SGLT2i/GLP-1RA (Clasa I) în prevenția secundară, actualizează recomandările de revascularizare pe baza studiului ISCHEMIA și adaugă sănătatea mintală și determinanții sociali ca priorități clinice.

Meta-analiză pe 6.505 pacienți arată o incidență de 4,5% a tromboembolismului venos post-rezecție de meningiom, identificând IMC-ul și durata chirurgiei ca factori de risc principali.

Meta-analiză IPD (7 RCT, n=24.325): P2Y12 inhibitor (ticagrelor sau clopidogrel) monoterapie vs aspirina pentru prevenție secundară — MACE HR=0,88 (P=0,009), IM non-fatal HR=0,79, AVC HR=0,82. Sângerare majoră similară (HR=1,06). Beneficii consistente în toate subgrupurile.

Studiul arată că anticoagulantele orale nu cresc riscul de hemoragie intracraniană la vârstnicii fragili cu căderi, riscul fiind asociat mai degrabă cu leziunile de substanță albă cerebrală (WMH).

Meta-analiză în rețea privind strategiile de terapie antiplachetară duală (DAPT) în sindroamele coronariene acute, comparând eficacitatea ischemică și riscul de sângerare pentru personalizarea trat...

Protocolul TOP-CABG: 2.300 pacienți, 17 centre. De-escaladarea DAPT la 3 luni post-bypass (aspirinăticagrelor → aspirinăplacebo) vs. DAPT 12 luni complete. Endpoint: ocluzie SVG prin CT angiografie la 12 luni și sângerare BARC ≥2.

Analiză de date individuale (n=5.126 HFpEF fără FA) derivă și validează un model predictiv AVC cu 3 variabile (AVC anterior + diabet insulino-tratat + NT-proBNP; C-index=0,81): terțila de risc înalt are 17,7 AVC/1.000 pacient-ani — comparabil cu FA — justificând testarea anticoagulării profilactice

Cohortă NHANES (n=1.207, urmărire 7,2 ani): NPAR și NLR crescute sunt asociate independent cu mortalitatea la adulții cu insuficiență cardiacă (HR 1,87 și 1,64 respectiv), în timp ce PLR nu rămâne semnificativ după ajustare completă. Acești indici din hemoleucogramă și albumina pot contribui la stra

Consens ARC standardizând 5 strategii de modulare DAPT: intensificare, dezescaladare, oprire precoce, de-prescribing și reinițiere. Algoritm durata DAPT: 1 lună (risc hemoragic înalt) — 36+ luni (risc ischemic înalt). Bridge therapy cu cangrelol perioperator și triplu tratament la pacienți cu antico

Metaanaliză în rețea (44 studii, 20.006 pacienți): CDT reduce mortalitatea cu 57% față de tromboliza sistemică (OR 0,43) și cu 64% față de anticoagulare, cu risc de hemoragie intracraniană 56% mai mic față de tromboliza sistemică și similar cu anticoagularea — certitudine moderată GRADE.