Studii Medicale — Nefrologie

Declarație științifică AHA/ACC (JACC/Circulation 2026) propune utilizarea ecuațiilor PREVENT cu componente cardiorenal-metabolice pentru prevenția cardiovasculară primară. Inovația centrală: calculul beneficiului așteptat din fiecare terapie, nu doar al riscului brut, facilitând decizii personalizat

Ghidul AHA/ACC/ADA/ASN 2026 unifică prevenția și tratamentul sindromului CKM printr-un sistem de stadializare 0–4 și recomandări de Clasă I pentru inhibitori SGLT-2, agoniști GLP-1 și reducere ponderală de 10–15% la pacienții cu stadii CKM 1–3, înlocuind ghidurile anterioare fragmentate.

Revistă sistematică privind blocajul α-adrenergic preoperator în paragangliome: ghidurile recomandă standardizarea, dar dovezile recente sugerează posibila individualizare în centre specializate.

Cohortă prospectivă chineză (n=3.400, urmărire 8,6 ani, 232 AVC incidente) arată că TyG-CVAI (HR 1,36 per SD) și TyG-BRI prezic mai bine riscul de AVC în sindromul CKM stadii 0-3 față de indicele TyG clasic; expunerea cumulativă prezice mai bine riscul decât valorile statice.

Studiul evaluează impactul comorbidităților metabolice și renale asupra biomarkerilor p-tau în Alzheimer, demonstrând robustețea p-tau217 și necesitatea ajustării eGFR pentru p-tau181 și p-tau231.

Indicele CHG (colesterol, HDL, glucoză) prezice riscul de sindrom CKM, progresia stadială și evenimente cardiovasculare majore, fiind un instrument de stratificare a riscului ușor de utilizat.

Analiză secundară din trialul CONFIDENCE la 800 de pacienți cu boală renală cronică și diabet tip 2. Combinația finerenona-empagliflozin a crescut șansele de reducere a tensiunii arteriale sistolice cu ≥10 mmHg față de finerenona singură (OR 1,83; p=0,004), cu reducerea albuminuriei survenind indepe

Studiu randomizat în JAMA pe 903 pacienți cu IgA nefropatie, GSFS și alte boli glomerulare non-diabetice, în 24 de țări: finerenona reduce albuminuria cu 42% la 12 luni și riscul de insuficiență renală cu 26% (HR 0,74; IC 95%: 0,57–0,97) față de placebo, după 32 de luni de urmărire.

Meta-analiza INFINITY pe date individuale ale 14.574 de pacienți cu boală cronică de rinichi din 3 studii randomizate a arătat că finerenona reduce cu 24% riscul de insuficiență renală, cu 20% riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă sau deces cardiovascular și cu 12% mortalitatea de orice

Ghidul ASRA/AAPM 2026 standardizează utilizarea corticosteroizilor în durerea cronică, recomandând ghidare imagistică obligatorie și preferința pentru agenți non-particulați în proceduri cu risc.

Studiu randomizat de fază 3 pe 404 pacienți cu nefropatie IgA: atrasentan 0,75 mg/zi a redus proteinuria și a prezervat funcția renală față de placebo la 2,5 ani. Beneficiul a fost mai pronunțat la pacienții cu inhibitori SGLT2 concomitent (avantaj eGFR de 9,1 mL/min/1,73m², p<0,05).

Studiu randomizat controlat FIND-CKD (n=1.584): finerenona, antagonist nonsteroidal al receptorilor mineralocorticoizi, reduce declinul ratei de filtrare glomerulare cu 0,7 ml/min/1,73 m²/an față de placebo (P<0,001) și scade cu 23% riscul de evenimente renale sau cardiovasculare combinate (HR 0,77;

Studiu translațional (modele transgenice + cohorte umane scRNA-seq/IMC) care demonstrează că macrofagele tumorale SPP1+ activate de hipoxia indusă de tratament sunt marker de răspuns la combinațiile VEGFR-TKI+anti-PD-1 în ccRCC metastatic, în timp ce hipoxia preexistentă prezice rezultate mai slabe

Cohortă UK Biobank, 414.587 participanți, urmărire 13,2 ani: magneziul din apa potabilă este asociat liniar cu reducerea incidenței bolii renale cronice, iar calciul prezintă o relație neliniară — date cu implicații pentru standardele de calitate ale apei.

Un studiu pe 9.892 de pacienți arată că 1,8% au necesitat ECMO după chirurgia cardiacă congenitală, cu o supraviețuire de 50% și o creștere bruscă a mortalității după 6 zile.