Studii Medicale — Nefrologie

Studiu randomizat de fază 3 pe 404 pacienți cu nefropatie IgA: atrasentan 0,75 mg/zi a redus proteinuria și a prezervat funcția renală față de placebo la 2,5 ani. Beneficiul a fost mai pronunțat la pacienții cu inhibitori SGLT2 concomitent (avantaj eGFR de 9,1 mL/min/1,73m², p<0,05).

Studiu translațional (modele transgenice + cohorte umane scRNA-seq/IMC) care demonstrează că macrofagele tumorale SPP1+ activate de hipoxia indusă de tratament sunt marker de răspuns la combinațiile VEGFR-TKI+anti-PD-1 în ccRCC metastatic, în timp ce hipoxia preexistentă prezice rezultate mai slabe

Cohortă UK Biobank, 414.587 participanți, urmărire 13,2 ani: magneziul din apa potabilă este asociat liniar cu reducerea incidenței bolii renale cronice, iar calciul prezintă o relație neliniară — date cu implicații pentru standardele de calitate ale apei.

Sinteză Lancet 2026 despre terapiile nefroprotectoare în boala renală cronică: inhibitorii SGLT2 reduc riscul de progresie cu 30–40%, finerenona cu 18–23%. Combinațiile triple (SRAA + SGLT2 + finerenona) aduc beneficii aditive, iar agoniștii GLP-1R promit rezultate suplimentare la pacienții cu BRC ș

Sinteză Lancet 2026: boala renală cronică afectează 788–844 de milioane de adulți global. Cistatina C, albuminuria, biopsia moleculară și inteligența artificială transformă diagnosticul, iar screeningul populațional devine cost-eficient odată cu apariția terapiilor nefroprotectoare moderne.

Diferențele biologice dintre sexe influențează structura renală, progresia bolii renale cronice și eficacitatea noilor tratamente. O revizuire Lancet 2026 documentează aceste disparități și propune revizuirea ghidurilor clinice pentru a integra particularitățile de sex în practica nefrologică.

Meta-analiză prespecificată pe date individuale din 3 studii controlate (18.991 pacienți) cu finereonă în sindromul cardio-renal-metabolic. Finerenona a redus semnificativ riscul de moarte subită cardiacă cu 19% față de placebo (HR 0,81; IC95% 0,67-0,98; p=0,034), cu beneficii consistente indiferent

Analiza post-hoc FIDELITY (12.990 pacienți, 48 țări) arată că finerenona reduce riscul cardiovascular și renal indiferent de stadiul CKM și crește probabilitatea de regresie a sindromului cu 66% față de placebo (raport de cote 1,66; p<0,001). Beneficiile absolute sunt mai mari în stadiul 4.

Analiza subgrupurilor din studiul FLOW (3.533 de pacienți cu diabet tip 2 și BRC) confirmă că semaglutida reduce riscul renal compozit și mortalitatea indiferent de prezența bolii cardiovasculare aterosclerotice, a insuficienței cardiace sau de nivelul riscului cardiovascular total.

Revizuire sistematică și serii de cazuri (16 pacienți) privind insuficiența suprarenală primară indusă de imunoterapie oncologică (ICI). Anti-PD-1 responsabil în 56,3% din cazuri; astenie în 81,3%; substituția cu hidrocortizon și fludrocortizon necesară pe termen lung.

Panel Delphi internațional cu 114 experți stabilește inhibitorii SGLT2 ca terapie de bază în BCR și DZT2, indiferent de IMC, cu GLP-1RA ca adjuvant pentru pacienții cu IMC ≥35 kg/m².

Studiu prospectiv pe 85 pacienți cu sindrom cardiorenal: hidratarea BIVA >78,7% este un predictor independent de mortalitate cardiovasculară la 12 luni (HR 5,43).

Studiul demonstrează că inhibitorii SGLT2 protejează rinichii în nefropatia diabetică prin blocarea feroptozei tubulare, activând axa antioxidantă GPX4/Nrf2/SLC7A11 independent de glicemie.

Studiul evaluează adrenalectomia laparoscopică în hiperaldosteronismul primar: 97,7% normalizare biochimică și 53,6% vindecare clinică completă, cu reducerea semnificativă a medicației antihiperten...

Randomizare Mendeliană (UK Biobank): expresia GLP-1R reduce riscul de BRC cronică (OR 0,96), insuficiență cardiacă (OR 0,96) și MASLD (OR 0,96) în populația generală, dar efectul nu este confirmat prin scor poligenic la non-diabetici și non-obezi.