Studii Medicale — Nefrologie

Studiul arată că aproape jumătate din pacienții cu insuficiență cardiacă nu tolerează terapia cvadruplă din cauza insuficienței renale și a hipotensiunii, limitând atingerea dozelor țintă.

Studiul pe 88 de pacienți cu deficit de 17α-hidroxilază arată că hipoestrogenismul prelungit întârzie maturarea osoasă, prelungind faza de creștere și ducând la o statură finală mare.

Meta-analiză a 8 studii retrospective (280.617 pacienți) arată că dapagliflozin și empagliflozin oferă protecție cardiovasculară similară în diabetul zaharat tip 2, cu un posibil avantaj al empagli...

Studiu de cohortă pe 18 luni comparând empagliflozin și semaglutidă: empagliflozinul a ameliorat albuminuria, semaglutida a tins spre o scădere ponderală mai mare în diabetul zaharat tip 2.

Raportul CVOT Summit 2024 (a 10-a ediție): sinteza studiilor EMPACT-MI, STEP-HFpEF-DM, FLOW, SURMOUNT-OSA, SUMMIT și FINEARTS-HF — terapia incretinica confirmată ca pilion al bolilor cardio-reno-metabolice.

Randomizare Mendeliană cu două eșantioane (Metabolism 2025): 7 clase antidiabetice analizate. SGLT2: IM OR 0,37; TEV OR 0,48; MASLD OR 0,25. Sulfonilureele: IC OR 0,38 dar AST crescut. TZD: IM OR 0,44 dar FA OR 1,61 și TEV OR 1,40. GLP-1: beneficii renale mediate de glucoză și IMC. Argument pentru p

Model Markov 10 ani: SGLT2i extrem de cost-eficaci în T2DM (ICER JPY 559.175/QALY) și CKD non-DM (JPY 503.123/QALY); 379 și 972 decese evitate per 10.000; PSA 100% și 98,7% sub pragul WTP japonez (5M JPY/QALY).

Studiu pe 11 copii cu boală HNF1B: diabetul (MODY5) asociază frecvent afectare renală, dislipidemie și hiperparatiroidism, necesitând testare genetică pentru diagnostic diferențial.

Studiu populațional din Taiwan (6.730 pacienți): la diabeticii cu boală renală cronică avansată (eGFR < 30), inhibitorii SGLT2 nu au redus mai mult decât inhibitorii DPP4 evenimentele cardiovasculare sau renale.

Studiu NHANES (n=15.703, sindrom CKM, urmărire 7,67 ani): AIP din tertila superioară asociat cu HR 1,19 mortalitate totală și HR 1,38 mortalitate cardiovasculară față de tertila inferioară. Relație liniară doză-răspuns confirmată.

Studiul pe 275.442 de persoane arată că fragilitatea fizică și prefragilitatea prezic apariția bolii cronice de rinichi, riscul fiind amplificat de predispoziția genetică.

Registru multicentric 871 pacienți (773 PFA vs. 98 RFA): ablația câmpului pulsatil asociată cu troponine mai înalte, hemoliză mai intensă și disfuncție renală mai frecventă față de RFA. Avantajele de selectivitate ale PFA parțial contrabalansate de efecte adverse sistemice.

Analiza pooled FIDELITY (n=12.798, BCR + DZ2): beneficiile cardiovasculare (HR 0,56–1,06) și renale (HR 0,56–0,78) ale finerenone sunt consistente în toate cele 4 subgrupuri de modificare a eGFR la luna 1 — scăderea inițială de eGFR nu modifică raportul beneficiu–risc.

O echipă multidisciplinară de cercetători a analizat în detaliu relația dintre structura populațiilor urbane de șobolani (Rattus norvegicus) și transmiterea bacteriei Leptospira interrogans, principalul agent etiologic al leptospirozei, în orașul Boston, SUA. Studiul, publicat în jurnalul PLOS Negle

Cohortă Kailuan (n=18.716 BCR, 14 ani urmărire): scor LE8 ridicat vs. scăzut — BCV HR 0,28 (-72%), IM HR 0,14 (-86%), AVC HR 0,35 (-65%), mortalitate HR 0,68 (-32%). Optimizarea factorilor LE8 aduce beneficii cardiometabolice majore și în BCR.