Studii Medicale — Nefrologie

Analizâ combinatâ CANVAS+CREDENCE (n=14.543, DZ2): canagliflozinul reduce evenimentele CV si renale indiferent de vârstâ, inclusiv ≥75 ani (n=1.335), fârâ probleme de sigurantâ suplimentare. Risc amputatii necesitâ evaluare individualâ.

Revizuire integrată CRHM: SGLT2i (beneficii cardiace, renale și hepatice), GLP-1RA (beneficii CV, metabolice și hepatice), tirzepatida GIP/GLP-1 (cel mai larg spectru pe toate componentele CRHM). Terapia combinată SGLT2i + GLP-1RA — sinergii complementare pentru managementul holistic.

Studiul pe 27.407 pacienți cu sindrom CKM arată o relație în formă de U între indicele TyG și deteriorarea renală, cu risc minim la valori TyG între 8,65-9,15.

Meta-analiză (3 RCT-uri, n=19.027): finerenona reduce spitalizările IC cu 20% (RR=0,80; p<0,0001) și mortalitatea totală cu 14% (RR=0,86; p=0,01). Hiperkalemie: RR=2,31. FINEARTS-HF: HFpEF/HFmrEF — HR=0,84 (p=0,007). Aprobat FDA 2024.

Studiu de derivare și validare a scorului KID-ACS, publicat în European Heart Journal, 3 ianuarie 2025. Cercetători din Elveția, UK, Cehia și Germania (Wenzl FA, Wang P, Arrigo M et al.) analizează proenkephalina (PENK) ca biomarker de leziune renală acută (AKI) și mortalitate la pacienții

Studiu pe 5713 vârstnici cu DZ tip 2 arată că un tipar alimentar echilibrat reduce riscul de boală cronică de rinichi cu 27%, în timp ce un tipar dezechilibrat îl crește cu 25%.

Revizuire Nat Rev Cardiol: denervarea renalâ (RDN) -- doua sisteme aprobate FDA 2023 (Paradise ultrasunet, Symplicity Spyral RF). Reduceri TA 4-8 mmHg vs. sham. Independent de aderenta la medicamente. Candidati: HTA rezistenta, compliantâ redusa.

Studiul de fază 2 LITESPARK-003 arată că belzutifan plus cabozantinib oferă o rată de răspuns obiectiv de 70% în carcinomul renal cu celule clare avansat, în prima linie de tratament.

Revizuire sistematică a efectelor dietei ketogenice în boala renală polichistică autozomal-dominantă. La animale, dieta a redus semnificativ progresia chistică. La 129 de pacienți umani, s-au observat reduceri ale tensiunii arteriale, ale greutății și efecte favorabile asupra funcției renale.

Analiză secundară TAME (n=1.668 OHCA): AKI ~66%, RRT ~10% — independent de strategia CO₂ (hipercapnie vs. normocapnie). Șocul cardiogen: predictor major AKI (77,8%). Strategia CO₂ nu influențează funcția renală post-OHCA.

Studiu retrospectiv german (n=176 ESRD + TAVI, 2006–2019): TA-TAVI cu mortalitate la 1 an de 57,3% față de 27,8% la TF-TAVI (p<0,001). TA-TAVI este singurul predictor independent al mortalității la 1 an (HR ajustat 2,65; IC: 1,63–4,30). TF-TAVI recomandat ori de câte ori este fezabil anatomic.

Cross-secțional NHANES (n=7.904): TyG index (indicele trigliceride-glucoză) asociat independent cu sindromul cardiorenal metabolic (CKM) avansat — Q4 vs. Q1 OR=1,94 (95% CI 1,37-2,75; p&lt;0,001). Asociere liniară confirmată prin RCS.

Revizuire comprehensivă a relației bidirecționale dintre diabetul zaharat tip 2 și boala cronică de rinichi: DKD apare la 40% din diabetici și progresează prin inflamație cronică, stres oxidativ și disfuncție endotelială. Retinopatia proliferativă crește de 11,8 ori riscul CKD, neuropatia autonomă a

Studiul NHANES (6.725 pacienți) demonstrează că un scor de echilibru oxidativ (OBS) ridicat, prin dietă și stil de viață, reduce riscul de nefropatie diabetică cu 42%.

Meta-analiză (12 studii, pacienți diabetici): inhibitorii SGLT2 reduc incidența nefropatiei induse de contrast cu 61% (OR=0,39; p<0,0001) și mortalitatea cu 55% (OR=0,45; p=0,004). RCT-uri la non-diabetici necesare pentru validare.