Studii Medicale — Nefrologie

Studiu observațional multicentric (n=2.042 pacienți ATTR-CA) publicit în European Journal of Heart Failure demonstrează că adăugarea stadiului 4 (NT-proBNP ≥10.000 ng/L) la sistemul de stadializare NAC îmbunătățește semnificativ identificarea pacienților cu amiloidoză cardiacă cu transtiretină aflaț

Studiu MESA (n=6.814, urmărire ~16 ani) demonstrează că calcificarea inelului mitral (MAC) se asociază independent cu densitate osoasă redusă, demență, insuficiență renală și mortalitate crescută — sugerând că MAC funcționează ca marker al îmbătrânirii biologice multi-sistemice și al inflamației cro

Revizuire a Grupului de Lucru Internațional Cardiometabolic prezintă abordarea integrată a bolii cardio-renal-metabolice (CRM) pentru prevenirea și managementul aterosclerozei în epidemia globală de obezitate și diabet, cu accent pe beneficiile cardiovasculare dovedite ale inhibitorilor SGLT2 și ago

Studiul compară NAFLD și MASLD în predicția riscului de boală cronică de rinichi, demonstrând că MASLD identifică mai precis pacienții cu risc renal mediat de disfuncția metabolică.

Studiul demonstrează că suplimentarea cu citrat de potasiu/citrat de sodiu reduce stresul oxidativ renal și proteinuria în BCR ușoară, spre deosebire de bicarbonatul de sodiu care crește proteinuria.

DCRM 2.0 actualizează ghidul integrat pentru managementul simultan al obezității, DZ2, BRC, ASCVD, IC și dislipidemiilor — 22 de grafice sintetizând dovezile din marile trialuri recente (SGLT-2, GLP-1RA, finerenona) pentru abordarea centrată pe pacientul cardiometabolic complex.

JACC HF 2024 post-hoc (n=13.092, PARADIGM+PARAGON): ARNI menține beneficiul CV vs. IECA/ARB chiar la eGFR <30. Profil siguranță similar. Continuarea ARNI = validă îen IC + BRC avansată.

Studiul CAHtalyst Pediatric demonstrează că crinecerfontul reduce eficient androstenedionul și doza de glucocorticoizi la copiii cu hiperplazie suprarenală congenitală, facilitând controlul fiziolo...

Studiul CAHtalyst Adult demonstrează că crinecerfontul reduce doza de glucocorticoizi cu 27,3% la adulții cu HSC, permițând atingerea dozelor fiziologice și controlul androgenilor.

RCT pe 65 pacienți cu diabet tip 2 (12 săptămâni): declinul mGFR cu empagliflozin corelează cu îmbunătățirea complianței vasculare (PWV, r=0,476, p=0,005) — nu cu deteriorare renală reală. eGFR are dezacord masiv față de mGFR. Declinul GFR inițial cu SGLT2i nu justifică întreruperea tratamentului.

Studiu Nature Medicine pe 43.881 participanți UK Biobank: ML T1 mapping evaluează fibroza în 4 organe simultan. 27 loci hepatici, 18 noi pancreatici (SLC39A8 — pleiotrop pentru toate 3 organe abdominale). Fibroză severă în ≥3 organe → mortalitate HR=3,31 (p=1,78×10⁻⁴).

SELECT trial (n=17.604, 41 țări, urmărire 182 săptămâni): semaglutida 2,4 mg/săptămână reduce cu 22% riscul de evenimente renale compozite (HR=0,78; 95% CI 0,63–0,96; p=0,02) la obezi cu BCV fără diabet. eGFR: +0,75 ml/min overall; +2,19 ml/min în subgrupul eGFR<60. UACR: −10,7%. Prima dovadă a nefr

RCT fază 2b, n=159 pacienți dializați cu hs-CRP≥2 mg/L: clazakizumab (anti-IL-6) reduce hs-CRP cu 86–92% față de placebo (toate p<0,0001); 79–82% ating hs-CRP<2 mg/L vs 0% placebo. Albumina: +0,25–0,28 g/dL vs +0,04 g/dL placebo. Lp(a), fibrinogen, amiloid A seric reduse. Doză optimă 5 mg/4 săptămân

Stresul cardiac reprogramează epigenetic celulele stem hematopoietice prin supresarea TGF-β, creând o memorie imună care generează macrofage pro-inflamatorii persistente și alimentează comorbidități (boală renală) în insuficiența cardiacă.

Studiul MIRACLE (faza 2b, 133 pacienți cu IC+BRC) nu a demonstrat reducere semnificativă a UACR cu combinația balcinrenone + dapagliflozin față de placebo + dapagliflozin. Eșantion mai mic decât planificat limitează interpretarea.