Studii Medicale — Nefrologie

Cohortă din practică reală (Quebec, 8.899 pacienți cu FA + IRC stadiul III): apixaban 5 mg — 24% mai puțin risc de AVC/embolism/deces vs warfarină (HR=0,76), beneficiul condus de mortalitate (HR=0,61). Apixaban 2,5 mg: 35% mai puțin sîngerări majore. Rivaroxaban: similar warfarinei.

Revizuire comprehensivă a biomarkerilor în sindromul cardiorenal (IRC + cardiopatie ischemică): troponine hs (crescute la 50-75% din pacienții cu IRC fără SCA), NT-proBNP (praguri adaptate la eGFR), și biomarkeri emergenți (galectină-3, FGF-23/Klotho, copeptină, sST2, GDF-15). Autori din Iași, Romîn

Studiu randomizat de faza III (n=123) la pacienți fără depresie preexistentă candidați la transplant de celule stem hematopoietice. Sertralina profilactică (50–200 mg/zi, 12 săptămâni) nu a redus semnificativ riscul de depresie sau calitatea vieții față de placebo.

Meta-analiză sistematică a modelelor de machine learning pentru nefropatia diabetică: regresia logistică (AUROC 0,83) și modelele non-LR (AUROC 0,80) au performanță similară (t=1,677; p>0,05), toate depășind pragul de utilitate clinică de 0,7, regresia logistică rămânând opțiunea cost-eficientă.

Revizuire a aldosteronului în boala cardioreNală: mecanisme pro-fibrotice și pro-inflamatorii pe cord, rinichi și vasculature. MR antagoniști (spironolactonă, eplerenona, finerenona) — terapia actuală. Inhibitori aldosteron-sintetaZă (baxdrostat, lorundrostat): selectivitate îmbunătățită, eficaci în

Studiu randomizat multicentric evaluând baloanele cu paclitaxel (AcoArt Orchid) față de angioplastia simplă la pacienți cu fistulă arteriovenoasă disfuncțională pentru hemodializă. Baloanele farmacoactive au demonstrat permeabilitate primară superioară la 6 și 12 luni și reducerea semnificativă a ra

Studiu randomizat controlat pe 244 de pacienți arată că balonul cu paclitaxel menține permeabilitatea fistulei arteriovenose la 6 luni în 91% față de 67% cu balonul simplu (diferență 24,63%, p<0,001), cu mai puține reintervenții la 12 luni și profil de siguranță similar.

Studiu de faza 2 randomizat Lancet (586 pacienți cu BRC pe RASi + empagliflozin): BI 690517 (inhibitor aldosteron-sintetaZă) 10 mg reduce UACR cu 39% vs. −3% placebo (14 săptămîni). Tripla blocare (ASI + SGLT2i + RASi) — nouă paradigmă nefroprotecție. Hiperkaliemie 10-18% (majoritate fără intervenți

Revizuire comprehensivă a sindromului CKM (definit de AHA 2023): intersecția obezității, T2DM, CVD și CKD — un continuum fiziopatologic cu mecanisme comune (SRAA, stres oxidativ, inflamație). Stadializare CKM 0-4. Terapii cu beneficii simultane: SGLT2i, GLP-1 RA, finerenona.

AnaliZă DAPA-CKD (4.304 pacienți): dapagliflozin eficace uniform la toate vîrstele (inclusiv ≥80 ani) și ambele sexe. Niciun ageism justificat.

Declarație de consens internațional pentru managementul feocromocitoamelor și paragangliioamelor cu variante SDHB patogene — subtipul cu risc maxim de malignitate (30-80% metastatice). Recomandă testare genetică universală, intervenție chirurgicală precoce și rezecție totală indiferent de dimensiune

Statele Unite. Analiză exploreatorie publicată în Journal of the American Society of Nephrology, 13 decembrie 2023. AnaliZă exploratorie din studiul RESCUE (264 pacienți cu CKD stadiu 3-5 și inflamație sistemică): ziltivekimab — anticorp monoclonal uman anti-IL-6 — crește semnificativ h

Studiu clinic randomizat crossover demonstrând că empagliflozin 10 mg/zi reduce substanțial reabsorbția proximală de sodiu prin mecanisme ce depășesc inhibarea SGLT2, cu compensare completă distală după 14 zile. Redistribuirea intranefrică a sodiului activează retroacțiunea tubuloglomerulară, explic

Revizuire a modificărilor ecocardiografice specifice ESRD: hipertrofia miocardică cu geometrie dinamică interdialitică, disfuncție diastolică, calcificări valvulare accelerate și efuziune pericardică volemică. Speckle tracking detectează disfuncția subclinică precoce.

Consens HF-ARC (JACC Heart Failure): definiții standardizate pentru ADHF în studii clinice — criterii ADHF, endpointuri primare recomandate, măsurarea congestiei, KCCQ ca PRO standard, definirea agravării clinice în spital și rehospitalizării. Cadru metodologic pentru cercetare riguroasă în ADHF.