Studii Medicale — Nefrologie

O revizuire sistematică a 37 de cazuri din literatura mondială (1976–2023) arată că aldosteronismul primar poate debuta cu rabdomioliză hipokaliemică severă. Toți pacienții au fost hipertensivi, cu vârstă mediană de 47,5 ani, 10,8% din cazuri complicându-se cu insuficiență renală acută. Diagnosticul

Revizuire narativă privind managementul insuficienței cardiace la pacienții cu BRC, evidențiind rolul inhibitorilor SGLT-2 ca terapie cu beneficii duale cardio-renale în sindromul cardio-renal.

Revizuirea analizează potențialul restricției calorice, postului intermitent și dietei ketogenice în ADPKD, subliniind beneficiile metabolice preclinice, dar necesitatea unor studii clinice riguroase.

Meta-analiza pe 17.618 pacienți arată că COVID-19 crește riscul de leziune renală acută cu 67% și mortalitatea cu 8 ori față de gripă, cu o rată de recuperare renală semnificativ mai scăzută.

Revizuirea demonstrează că inhibitorii SGLT2 oferă protecție cardio-renală semnificativă la pacienții cu și fără diabet, prin mecanisme hemodinamice, metabolice și anti-inflamatorii.

Meta-analiză Am J Cardiology 2023 (RCT-uri FA + ESRD hemodializă): DOAC (apixaban) — noninferioare sau superioare warfarinei pentru AVC/embolism sistemic; sângerare intracraniană mai puțin frecventă. Apixaban 5 mg x2/zi emergând ca preferință față de warfarinǎ la FA + ESRD.

Editorial anual al Societății Japoneze de Hipertensiune (Hypertension Research 2023): 276 manuscrise analizate. Denervarea renală (RDN) validată în studii sham-controlled; HTA în sarcina — target TA 130-140 mmHg; biomarkeri emergenti (galectin-3, sST2); microbiom și HTA.

Revizuire comprehensivă a rolului sfingolipidelor circulante (ceramide, sfingomielina, sfingozina-1-fosfat) în patogeneza rezistenței la insulină, diabetului tip 1 și tip 2 și a complicațiilor vasculare asociate, cu potențial emergent ca biomarkeri de predicție a riscului de nefropatie, retinopatie

Meta-analiză pe 86 studii (25.855 pacienți): perfuzia direcționată obiectiv reduce riscul de injurie renală acută post-chirurgie cardiacă cu 45% (RR 0,55), precondiționarea ischemică la distanță cu 14% (RR 0,86) — ambele cu dovezi moderate. Controlul glicemic strict și strategia transfuzională restr

Upacicalcet, un nou calcimimetic injectabil, normalizează nivelul PTH la 67% din pacienții cu hiperparatiroidism secundar în hemodializă, având un profil de siguranță gastrointestinal superior.

Revizuire clinică despre managementul diabetului de tip 2: trecerea de la reducerea HbA1c la prevenirea complicațiilor. Inhibitorii SGLT2 și agoniștii GLP-1 sunt acum recomandați ca terapii de primă linie la pacienții cu risc cardiovascular crescut, indiferent de nivelul glicemiei.

Ghid practic Kardiologia Polska pentru GDMT în HFrEF: strategii de menținere a celor 4 piloane (IECA/ARNI, beta-blocant, MRA, SGLT2i) în scenariile provocatoare — hipotensiune, fibrilație atrială, BRC și hiperkaliemie — fără reducere sau discontinuare inutilă.

Meta-analiză pe 139 de studii și 1.675.482 de pacienți arată că 34,5% dintre pacienții cu boală cronică de rinichi prezintă fragilitate fizică, iar aceasta aproape dublează riscul de deces (HR 1,941; 95% CI 1,586–2,375). Aproape 3 din 4 pacienți sunt fragili sau pre-fragili, subliniind necesitatea s

Review comprehensiv privind managementul stenozei carotidiene, anevrismului aortic abdominal și bolii renovasculare aterosclerotice: metode de depistare, indicații intervenționale și rolul tratamentului medicamentos optimal ca pilon terapeutic principal în toate 3 afecțiunile.

Studiu randomizat Kardiologiia (n=200, ADHF, vârstă medie 74 ani): dapagliflozin + standard vs. standard singur — pierdere ponderală mai pronunțată, doze mai mici de furosemid necesare, fără deteriorare semnificativă a funcției renale — susține inițierea precoce a SGLT2i în IC acută decompensat.