Studii Medicale — Nefrologie

suPAR >3,0 ng/mL asociat cu 9,0 evenimente cardiovasculare/1.000 persoane-an față de 2,8 la <2,0 ng/mL. Randomizarea Mendeliană (UK Biobank, n=408.894) confirmă cauzalitate: +55% risc coronarian, +75% risc infarct. Șoarecii suPARTg dezvoltă plăci de 1,7× mai mari prin modulare proaterogen a monocite

Cohortă retrospectivă Taiwan (50.872 pacienți cu IC și BCER pe dializă): MRA asociate cu HR=0,88 pentru mortalitate CV și globală față de non-utilizare, cu beneficii mai pronunțate la pacienți pe hemodializă și cu boală coronariană concomitentă.

Revizuire narativă privind managementul hiperplaziei adrenale congenitale, subliniind importanța screeningului neonatal și potențialul terapiilor emergente pentru un control hormonal fiziologic.

Analiza stadializării SCAI 2019 și 2022 în 9.612 internări din 32 CICU nord-americane: mortalitate 35,2% în șocul cardiogen; scorul vasoactiv-inotrop din criteriile 2022 îmbunătățește stratificarea riscului și reduce discordanța cu evaluarea clinicianului (κ 2019 = 0,20).

Recenzie narativă a celor 5 tipuri de sindrom cardiorenal: CRS tip 1 (IC acută → IRA) la 25-33% din ICAD; congestia venoasă centrală — mecanismul dominant față de debitul cardiac scăzut; NGAL/Cystatin C permit diagnosticul precoce; SGLT2i demonstrează beneficii simultane pe cord și rinichi.

Studiul AXADIA-AFNET 8 a comparat apixabanul cu phenprocoumon la pacienții cu FA pe hemodializă, nefiind demonstrate diferențe semnificative în rata sângerărilor majore, AVC sau mortalitate.

Universitatea Oxford, Marea Britanie (241 centre, 8 țări). Jurnal New England Journal of Medicine, noiembrie 2022. Studiul EMPA-KIDNEY demonstrează că empagliflozinul (10 mg/zi) reduce cu 28% riscul de progresie a bolii renale cronice sau deces cardiovascular (HR=0,72; IC 95% 0,64–0,82; p&lt;0

Analiza FIDELITY (n=13.026, urmărire 3 ani) demonstrează că finerenona reduce cu 23% riscul composite renal față de placebo la pacienții cu BCR și DZ2 tratați cu IECA/BRA maximal.

Urmărire finală 36 luni SYMPLICITY HTN-3 (n=535): denervarea renală reduce TA sistolică cu 26,4 mmHg vs 5,7 mmHg sham (p≤0,0001). Beneficiul crește progresiv după luna 12. Siguranță confirmată pe termen lung.

Context: o comorbiditate extrem de frecventă și cu mortalitate ridicată Insuficiența cardiacă (IC) și boala renală cronică terminală (ESRD — end-stage renal disease) coexistă frecvent, fiecare condiție agravând prognosticul celeilalte. Această relație bidirecțională formează baza

Context: finerenona — un antagonist selectiv nonsteroidal al receptorilor mineralocorticoizi Finerenona este un antagonist selectiv, nonsteroidal al receptorilor mineralocorticoizi (MRA), dezvoltat pentru a depăși limitările MRA steroidiene clasice (spironolactonă, eplerenone): risc scăzut de

Meta-analiză a 14 studii (7.376 participanți) demonstrează că rezerva de flux coronarian este semnificativ redusă la pacienții cu boală cronică de rinichi (2,1 vs. 2,7, p<0,05), confirmând disfuncția microvasculară ca mecanism cardiovascular central în BRC, independent de ateroscleroza epicardică.

Meta-analiză a 54 de studii propensity score-matched cu peste 4 milioane ani-pacient demonstrează că statinele reduc mortalitatea globală cu 28% (HR=0,72) atât în boli cardiovasculare cât și non-cardiovasculare, susținând efectele pleiotrope ale acestei clase medicamentoase.

Studiul PROTECTED TAVR (n=3.000) a arătat că protecția embolică cerebrală (CEP) nu reduce semnificativ incidența totală a AVC perioperator în TAVR (2,3% vs 2,9%, p=0,30), deși AVC invalidant a fost mai rar în grupul CEP (0,5% vs 1,3%).

Deși „hidratarea optimă” este recomandarea etalon pentru  menținerea sănătății, dar mai ales pentru nefroprotecție, sunt puține informații care să susțină adecvarea acestei recomandări la pacienții cu boală cronică de rinichi pentru a încetini declin