Studii Medicale — Nefrologie

Studiu prospectiv pe 336 pacienți arată că TMA secundară este cea mai frecventă formă (56%), cu o rată de deces sau insuficiență renală de 64% și o componentă genetică a complementului în 30% cazuri.

Design și caracteristici de bază ale studiului SOUL (Diabetes Obes Metab 2023): 9.650 pacienți cu DZ tip 2, semaglutidă orală 14 mg/zi vs placebo, endpoint MACE-3 — primul trial cu putere statistică pentru beneficiu cardiovascular al GLP-1 RA oral.

Revizuire sistematică J Nephrology 2023 (15 studii prospective, 12.260 pacienți BRC): Lp(a) crescut asociat cu risc mai mare de evenimente CV și deces în majoritatea studiilor — în hemodializă, dializă peritoneală și BRC stadii 3-5. Nicio terapie curentă nu reduce selectiv Lp(a) în BRC.

Analiza de subgrup FIDELITY arată că finerenona reduce riscul cardiovascular și albuminuria la pacienții cu boală renală cronică în stadiul 4 și diabet zaharat de tip 2.

O meta-analiză amplă pe 471.038 de pacienți confirmă că inhibitorii SGLT-2 și agoniștii GLP-1 reduc semnificativ mortalitatea în diabetul de tip 2, iar tirzepatida oferă cea mai mare scădere ponder...

Revizuire sistematică a 8 studii de cohortă (urmărire până la 64 ani) confirmă asocierea semnificativă între obezitatea din copilărie și riscul crescut de boală renală cronică la vârsta adultă.

Australia. Journal of Diabetes and Its Complications, 2023. Meta-analiză a 8 studii randomizate (5.512 participanți) arată că inhibitorii SGLT2 adăugați la terapia standard reduc semnificativ albuminuria la pacienții cu boală renală diabetică și diabet zaharat tip 2. Rezumat rapidReducere

Studiul CLEAR (faza 3) confirmă beneficiul durabil al combinației lenvatinib plus pembrolizumab față de sunitinib în carcinomul renal avansat, cu PFS median de 23,3 luni vs 9,2 luni.

Studiul RADIANCE II demonstrează că denervarea renală cu ultrasunete reduce tensiunea sistolică ambulatorie cu 6,3 mmHg față de procedura sham la pacienți hipertensivi, fără medicație.

Studiul confirmă că finerenona reduce riscul cardiorenal la pacienții cu BRC și diabet tip 2, indiferent de controlul glicemic, durata diabetului sau utilizarea insulinei.

Revizuire sistematică a sindromului BRASH (bradicardie + IRA + blocare AV + șoc + hiperkaliemie): vârstă medie 69 ani, beta-blocante implicate 75%, FC medie 36 bpm, TA medie 62 mmHg. Mortalitate 5,7%; pacing necesar 33%; RRT 20%.

Meta-analiză pe 7 studii cu 160 de pacienți evaluează inhibitorii tirozin kinazei (TKI) în feocromocitomul și paragangliomul metastatic: rată de control tumoral de 86%, răspuns parțial la 32% din pacienți și supraviețuire fără progresie mediană de 8,9 luni, cu 14% întrerupere din cauza efectelor adv

Analiza studiului FIGARO-DKD arată că finerenona reduce cu 36% riscul de boală renală terminală la pacienții cu diabet tip 2 și BRC (HR=0,77; p=0,041 pentru endpoint-ul ≥57% scădere eGFR). Efectul este mai pronunțat la albuminurie severă, cu îmbunătățiri ale UACR și pantei eGFR în ambele subgrupuri.

Revizuirea evaluează inhibitorii SGLT2, agoniștii GLP-1 și inhibitorii DPP-4 în diabetul post-transplant, evidențiind beneficii cardiovasculare și renale, dar subliniind necesitatea unor studii cli...

Studiul CheckMate 914 demonstrează că terapia adjuvantă cu nivolumab plus ipilimumab nu ameliorează supraviețuirea fără boală în carcinomul renal localizat la risc înalt, prezentând toxicitate ridi...