Studii Medicale — Nefrologie

Review sistematic pe 2.121 de pacienți cu boală cronică de rinichi (BCR) stadiile 2-5: incidența hipertrofiei ventriculare stângi (HVS) este de 47%, cu pattern excentric predominant în stadiile avansate și fracție de ejecție păstrată în toate cazurile.

Meta-analiza a 61 de studii arată că agoniștii GLP-1 cu concentrație înaltă și acțiune prelungită reduc mai eficient riscul cardiovascular și renal în diabetul zaharat tip 2.

Meta-analiza demonstrează că inhibitorii SGLT2 reduc riscul renal compozit cu 36% (HR 0,64), beneficiul fiind constant indiferent de eGFR-ul inițial, cu impact superior în prezența albuminuriei.

Studiul de cohortă pe 6.044 adulți arată că un potențial inflamator ridicat al dietei (FBDI) și al stilului de viață (LIS) crește riscul de boală cronică de rinichi cu 21–28% pe parcursul a 6 ani.

Studiul demonstrează că recoltarea cortizolului salivar matinal la domiciliu are o acuratețe diagnostică de 0,95 pentru insuficiența suprarenală, fiind o alternativă viabilă la testul ACTH.

Studiul REMAP-CAP demonstrează că antagoniștii IL-6 reduc mortalitatea la 180 de zile în COVID-19 critic, în timp ce alte terapii precum hidroxiclorochina sau plasma convalescentă sunt ineficiente.

Meta-analiză a 9 studii randomizate cu 2.824 de pacienți arată că inhibitorii SGLT2 adăugați terapiei diuretice în insuficiența cardiacă acută reduc mortalitatea cu 25% și respitalizările cu 46%, crescând diureza fără a afecta funcția renală. Rezultatele susțin inițierea precoce a SGLT2i în spital.

Primul RCT evaluând efectele dapagliflozinei (10 mg/zi, 6 luni) asupra ecocardiografiei la 222 pacienți cu BRC fără diabet: testează direct regresia hipertrofiei VS și îmbunătățirea funcției diastolice prin SGLT2i independent de efectele hipoglicemiante.

Meta-analiză în rețea pe 85 de studii randomizate privind riscul de leziune renală acută (AKI) asociat imunoterapiei oncologice.

suPAR >3,0 ng/mL asociat cu 9,0 evenimente cardiovasculare/1.000 persoane-an față de 2,8 la <2,0 ng/mL. Randomizarea Mendeliană (UK Biobank, n=408.894) confirmă cauzalitate: +55% risc coronarian, +75% risc infarct. Șoarecii suPARTg dezvoltă plăci de 1,7× mai mari prin modulare proaterogen a monocite

Cohortă retrospectivă Taiwan (50.872 pacienți cu IC și BCER pe dializă): MRA asociate cu HR=0,88 pentru mortalitate CV și globală față de non-utilizare, cu beneficii mai pronunțate la pacienți pe hemodializă și cu boală coronariană concomitentă.

Revizuire narativă privind managementul hiperplaziei adrenale congenitale, subliniind importanța screeningului neonatal și potențialul terapiilor emergente pentru un control hormonal fiziologic.

Consensul APCCC 2022 validează utilizarea PSMA PET/CT în stadializarea cancerului de prostată cu risc înalt și susține radioterapia de salvare precoce și hormonoterapia combinată.

Meta-analiza indică o reducere a riscului de nefropatie de contrast (CA-AKI) cu CO2 (8,6%) față de substanțele iodate (15,2%) în intervențiile vasculare, deși rezultatul nu este statistic semnifica...

Analiza stadializării SCAI 2019 și 2022 în 9.612 internări din 32 CICU nord-americane: mortalitate 35,2% în șocul cardiogen; scorul vasoactiv-inotrop din criteriile 2022 îmbunătățește stratificarea riscului și reduce discordanța cu evaluarea clinicianului (κ 2019 = 0,20).