Studii Medicale — Nefrologie

Meta-analiză de rețea pe 51.496 pacienți cu DZ2 și boală renală cronică: SGLT2i sunt superiori finerenonei și GLP-1 RA în reducerea evenimentelor renale și a spitalizărilor pentru insuficiență card...

Universitatea Oxford, Marea Britanie (241 centre, 8 țări). Jurnal New England Journal of Medicine, noiembrie 2022. Studiul EMPA-KIDNEY demonstrează că empagliflozinul (10 mg/zi) reduce cu 28% riscul de progresie a bolii renale cronice sau deces cardiovascular (HR=0,72; IC 95% 0,64–0,82; p<0

Analiza a 13.026 pacienți arată că beneficiile cardiorenal-protective ale finerenonei se mențin constant, indiferent de utilizarea concomitentă a agoniștilor receptorului GLP-1 în BRC și DZ2.

Studiul demonstrează că disfuncția renală ușoară (eGFR sub 60) crește cauzal riscul de boală coronariană cu 14% per 5 mL/min/1,73 m² scădere a eGFR, independent de factorii de risc clasici.

Analiza compară finerenona cu spironolactona în HTA rezistentă și BCR, demonstrând eficacitate antihipertensivă similară, dar un risc de hiperpotasemie semnificativ mai redus pentru finerenonă.

Meta-analiză pe 3 milioane de pacienți: BRC crește riscul de boală cerebrovasculară (RR 1,77) și declin cognitiv (RR 1,28), cu relație bidirecțională între rinichi și creier.

Analiza FIDELITY (n=13.026, urmărire 3 ani) demonstrează că finerenona reduce cu 23% riscul composite renal față de placebo la pacienții cu BCR și DZ2 tratați cu IECA/BRA maximal.

Studiul demonstrează că inhibitorii SGLT2 reduc riscul de nefrolitiază la pacienții diabetici prin mecanisme antiinflamatorii, inhibând formarea calculilor de oxalat de calciu.

Ghidul ESE 2022 stabilește recomandări GRADE pentru gestionarea endocrinopatiilor induse de inhibitorii de checkpoint imun, subliniind necesitatea substituției hormonale și evitarea corticoterapiei.

Meta-analiza demonstrează că agoniștii GLP-1 și inhibitorii SGLT-2 reduc semnificativ mortalitatea și evenimentele cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat tip 2, redefinind conduita terapeut...

Urmărire finală 36 luni SYMPLICITY HTN-3 (n=535): denervarea renală reduce TA sistolică cu 26,4 mmHg vs 5,7 mmHg sham (p≤0,0001). Beneficiul crește progresiv după luna 12. Siguranță confirmată pe termen lung.

Studiul demonstrează că administrarea lunară de IVIg reduce semnificativ necesarul de prednison la pacienții cu miastenie gravis, oferind o opțiune terapeutică eficientă și sigură.

Revizuirea Lancet 2022 analizează etiologia, fiziopatologia și managementul HUS, evidențiind succesul inhibitorilor de complement (eculizumab, ravulizumab) în aHUS și inechitățile de acces global.

Revizuire sistematică ce propune definiții standardizate pentru feocromocitoamele și paraganglioanele „silențioase", vizând armonizarea terminologiei și îmbunătățirea siguranței clinice.

Meta-analiza pe 8.927 pacienți nediabetici arată că inhibitorii SGLT2 reduc riscul cardiovascular și renal, fiind recomandați în insuficiența cardiacă și boala renală cronică.