Studii Medicale — Neurologie

Meta-analiza arată că dializa peritoneală reduce spitalizările și ameliorează clasa NYHA la pacienții cu insuficiență cardiacă refractară, fără a afecta funcția renală.

Revizuire despre sindromul ASIA (Shoenfeld) în 2023: adjuvanți incriminați (silicon, aluminiu, vaccinuri HPV/COVID), mecanisme patogenice, criterii diagnostice actualizate cu autoanticorpi anti-RCGP și neuropatia cu fibre mici.

ESO recomandă tenecteplase 0,25 mg/kg ca alternativă la alteplase în AVC ischemic acut, oferind eficacitate și siguranță comparabile, cu avantajul administrării rapide ca bolus unic.

Revizuire Cochrane actualizată cu 37 de studii randomizate și 2.766 de participanți confirmă că stimularea cognitivă îmbunătățește funcția cognitivă (SMD 0,40), comunicarea și calitatea vieții la persoanele cu demență ușoară sau moderată, fără efecte adverse.

Meta-analiză în rețea care demonstrează eficacitatea superioară a pimavanserin și clozapinei în psihoza din boala Parkinson, fără agravarea simptomelor motorii, spre deosebire de quetiapină.

Meta-analiza demonstrează că epilepsia se asociază cu disfuncție cardiacă sistolică și diastolică subclinică, în timp ce SUDEP nu prezintă anomalii structurale cardiace mai frecvente decât epilepsia.

Meta-analiza demonstrează că antipsihoticele cresc riscul de fracturi, cele prolactinergice având un impact negativ mai mare asupra densității osoase comparativ cu cele care economisesc prolactina.

Meta-analiza confirmă că hiperfibrinogenemia crește riscul de AVC ischemic cu 47% (OR 1,47), fiind un biomarker independent de risc cardiovascular.

Revizuire sistematică a 91 de studii ce demonstrează prevalența ridicată și subevaluarea clinică a halucinațiilor non-vizuale și multisenzoriale în boala Parkinson.

Revizuire sistematică Cochrane — 9 studii, 1.491 participanți. Anticoagularea orală pentru fibrilație atrială post-HIC reduce probabil MACE (RR=0,61) dar crește riscul de recurență hemoragică intracraniană (RR≈2,06). Dovezi insuficiente pentru anticoagulare profilactică și antiagregante.

Studiu de cohortă prospectiv (COAST) pe 29.072 adulți din China, urmăriți 10 ani (2009–2019). Stilul de viată favorabil (4–6 factori) a redus declinul memoriei cu 0,028 puncte/an față de stilul nefavorabil, inclusiv la purtătorii APOE ε4. Reducere cu 89% a riscului de demență.

Revizuire a dilemelor etice generate de diagnosticul prodromal al sinucleinopatiilor (Parkinson, demența cu corpi Lewy): când și cum să informezi pacienții despre un risc probabilistic al unei boli incurabile, echilibrând autonomia cu protecția psihologică și riscurile de discriminare.

Panelul internațional propune criterii diagnostice standardizate pentru MOGAD, bazate pe sindroame clinice tipice și testul MOG-IgG (CBA), îmbunătățind precizia față de SM și NMOSD.

Revizuire clinică privind fibrilația atrială: prevalență, riscuri (AVC), diagnostic și conduită terapeutică (control ritm/frecvență și anticoagulare orală).

Revizuirea evaluează biomarkerii plasmatici (p-tau217, Aβ, NfL) pentru Alzheimer, evidențiind potențialul diagnostic, dar și limitările actuale: lipsa standardizării, comorbiditățile și costul.