Studii Medicale — Neurologie

Studiul de faza 3b ORATORIO-HAND (1.013 pacienți, 144 săptămâni, 22 țări) demonstrează că ocrelizumab reduce cu 30% riscul de progresie a dizabilității față de placebo în SMPP, inclusiv la vârstnici și cu EDSS 7–8 (HR 0,70; p=0,0007). În subgrupul cu activitate MRI: reducere 55%.

Studiu CARDIA pe 1.350 participanți (vârstă medie 61 ani): biomarkerii plasmatici Alzheimer (p-tau217, Aβ42/40) se asociază cu viteza de procesare mai scăzută (-0,54 SD) și risc de până la 4 ori mai mare de declin accelerat al memoriei verbale (OR 4,31). Detecție cu 10-15 ani înainte de simptome.

Studiul HEAD (682 participanți, 8 centre nord-americane): [18F]MK6240 are acuratețe diagnostică superioară față de [18F]flortaucipir în detectarea tau Alzheimer (AUC 0,93 vs. 0,86; p<0,0001), identificând de 2,43 ori mai mulți pacienți cu Alzheimer preclinic. Publicat în The Lancet, mai 2026.

Studiu longitudinal pe 329 de participanți cognitiv neafectați (cohort AMYPAD-PNHS): amiloidul LCR anormal este principalul predictor al progresiei depunerii amiloide corticale; APOE ε4 contribuie exclusiv în stadiile foarte precoce (amiloid LCR normal).

386 supraviețuitori COVID-19 urmăriți 24 de luni: afectarea cognitivă scade de la 67,6% la 43,4%; disfuncția autonomă are pattern bifazic (agravare la 6 luni); neuropatia periferică persistă stabil la ~43%. Internarea la ATI, vârsta ≥65 ani și depresia sunt predictori ai deficitului cognitiv persist

Cohort study (Stroke, multi-instituțional Cerebrovascular Center Cleveland Clinic + Duke Clinical Research Institute Durham + UPenn + University of Calgary Hotchkiss Brain Institute + Yale + Mount Sinai Fuster Heart Hospital Bhatt + UCLA Saver+Fonarow + UT Southwestern + MUSC Charleston) - disparita

Cohortă UK Biobank de 391.078 participanți (urmărire 13,35 ani): fibrilația atrială și aritmiile non-FA (bradiaritmii, blocuri de conducere, aritmii ventriculare) sunt independent asociate cu risc crescut de demență vasculară și Alzheimer, cu efect doză-răspuns la expunerea cumulată.

Comparație încrucișată VISION-DMD și FOR-DMD pe 133 de băieți: vamorolona 6 mg/kg/zi produce beneficii motorii similare prednisone-ului și deflazacort-ului în distrofia musculară Duchenne, protejând semnificativ mai bine creșterea staturală față de prednisone (diferență LSM 0,57; IC 95%: 0,24-0,90).

Meta-analiză actualizată (9 RCT-uri, n=4000): tenecteplaza IV în fereastra extinsă (>4,5h) îmbunătățește modest outcomeul funcțional la 90 zile (mRS 0-1: RR 1,12), dar crește semnificativ riscul de sICH (RR 1,86).

Revizuire sistematică (74 studii, n=154.856): AI/ML pentru diagnosticul cefaleei are acuratețe variabilă (AUC 0,66-1,00), dar 65/74 studii au risc ridicat de bias; implementarea clinică nu este justificată deocamdată.

Un studiu pe două cohorte arată că raportul hemoglobină/RDW (HRR) este inversament asociat cu mortalitatea în hemoragia intracerebrală (HR ~0.51), cu putere predictivă crescând de la Ziua 1 (AUC 0.631) la Ziua 3 (AUC 0.663) — biomarker simplu din hemograma de rutină.

RCT dublu-orb (Iran) pe 40 pacienți cu TOC: tDCS intensificat 3 mA (20 sesiuni, cortex frontal inferior drept) vs sham. Eficacitate limitată față de placebo pe scoruri Y-BOCS. Simpla creștere a intensității curentului nu garantează beneficiu clinic.

Meta-analiță (16 studii, 8 cantitative, boala Parkinson): reabilitarea combinată motor-cognitivă simultană aduce beneficii pe calitatea vieții; secvențială fără avantaj clar pe mobilitate. Heterogenitate ridicată; protocoale personalizate recomandate.

Meta-analiza (9 studii, n=416 neuropatie diabetica dureroasa): HF-SCS reduce durerea cu MD -5,20, LF-SCS cu MD -3,22 fata de terapia medicala. Ambele superioare; comparare directa HF vs. LF lipseste. Certitudine GRADE moderata.

RCT prospectiv (n=90, 3 grupuri): UAS cu aspiratie superior UAS standard (timp operator 70.1 vs 114.3 min; rata reziduala 3.3% vs 10%) si fara teaca (125 min; 26.7%) in ureteroscopia flexibila — alternativa optima pentru RIRS.