Studii Medicale — Neurologie

Revizuire Cochrane pe 15 studii (2.007 participanți, 89% femei) evaluează antrenamentul vezical pentru vezica hiperactivă. Față de anticholinergice, antrenamentul vezical pare mai eficient (RR 1,37) și generează semnificativ mai puține reacții adverse, deși certitudinea dovezilor este scăzută.

Comisia WSO-Lancet Neurology 2023 prognozează că mortalitatea prin AVC va crește cu 50% până în 2050 (de la 6,6 la 9,7 milioane de decese anual) fără intervenție și propune 4 piloni pragmatici — supraveghere, prevenție, îngrijire acută și reabilitare — care pot preveni 7 milioane de decese.

Revizuire sistematică a 10 studii privind intervențiile psihosociale în dizabilitatea intelectuală cu demență, evidențiind beneficii clinice și necesitatea adaptărilor specifice de comunicare.

O revizuire sistematică cu meta-analiză (34 studii de planificare + 35 trialuri clinice) evaluează radioterapia cu boost focal în cancerul de prostată localizat. Escaladarea dozei la leziunile intraprostatice vizibile imagistic este asociată cu un control tumoral superior față de radioterapia conven

Un studiu prospectiv grecesc (n=154, vârstă medie 72,5 ani) a analizat impactul anticoagulării orale la pacienții cu episoade atriale de înaltă frecvență (AHRE) detectate de dispozitive cardiace implantabile. Evenimentele tromboembolice au apărut la 1 pacient anticoagulat vs 6 neânticoagulați (p=0,0

Studiul PROVE-HF arată că viteza de contracție izovolumetrică (ICV) este un predictor independent al remodelării cardiace inverse la pacienții cu HFrEF tratați cu sacubitril/valsartan.

Studiul pe 7.080 de vârstnici arată că pierderea auzului netratată crește cu 66% riscul de afectare comportamentală ușoară (MBI), în timp ce protezarea auditivă elimină acest risc suplimentar.

Studiu retrospectiv pe 38.853 pacienți din registrul NSQIP (2011-2021): algoritmul XGBoost antrenat pe 36 variabile preoperatorii standard a atins AUROC 0,91 pentru predicția MACE la 30 zile după endarterectomia carotidiană, față de AUROC 0,62 pentru regresia logistică și 0,58-0,74 pentru scorurile

Meta-analiză (122.453 pacienți, Europace 2023): dozele J-ROCKET AF (15 mg/zi) au eficacitate comparabilă cu doza standard (20 mg/zi) la asiatici în prevenirea AVC din FA. Subdozarea crește riscul AVC; supradozarea crește riscul de sângerare.

Studiul EMIKETO demonstrează că dieta cetogenică (VLCKD) reduce semnificativ zilele lunare de migrenă la pacienții cu suprapondere, efectul persistând și după reintroducerea carbohidraților.

Trial randomizat RESIST (JAMA 2023, 1500 pacienți, Danemarca): conditionarea ischemică remotă (RIC) nu îmbunătățește rezultatele funcționale la 90 de zile față de sham în AVC acut (OR=0,95; p=0,67). Al doilea mare trial negativ după REMOTE-CAT — RIC nu are eficacitate clinică în AVC în forma actuală

Studiu de cohortă pe 109.218 persoane arată că diagnosticul de ADHD la adulți este asociat cu un risc de 2,77 ori mai mare de a dezvolta demență, independent de comorbiditățile psihiatrice.

Revizuire Stroke 2023: boala Moyamoya la adult — ocluzie progresivă ICA terminale, prezentare predominant hemoragică la adulți, prevalență mai mare în Asia de Est, variantă genetică RNF213 (p.R4810K) la 70-80% din cazurile asiatice. Tratament: bypass chirurgical STA-MCA direct — reduce AVC cu 40-50%

Meta-analiză a 38 de studii neuroimagistice (20 depresie majoră, 18 schizofrenie) comparând fluxul sanguin cerebral în repaus. Schizofrenia reduce fluxul cerebral în girusul frontal inferior stâng și girusul frontal superior bilateral (rețeaua default-mode și circuitele limbajului), iar depresia maj

Randomizare mendeliană multivariabilă pe date GWAS la scară largă demonstrează că boala cronică de rinichi crește riscul de accident vascular cerebral ischemic, în special subtipul lacunar, prin mecanisme independente de hipertensiunea arterială. Controlul tensional singur nu neutralizează complet r