Studii Medicale — Neurologie

Trialul randomizat TNK-PLUS (n=391, 40 centre China) testează tenecteplasă IV înaintea trombectomiei mecanice în fereastra tardivă 4,5–24 ore a AVC ischemic cu ocluzie MCA. Independența funcțională la 90 de zile: 44,2% vs. 43,2% (p=0,89) — fără beneficiu. Hemoragie intracerebrală simptomatică: 5,1%

Studiu de cohortă HUNT (Norvegia, 35 de ani de urmărire) analizează asocierile dintre adipozitate (WtHR și IMC) măsurată de-a lungul vieții și nivelul plasmatic de p-tau217 și riscul de demență la vârstă înaintată. WtHR persistentă crescută se asociază mai puternic cu biomarkerul Alzheimer decât IMC

Revizuire sistematică (27 studii clinice, din 587 articole) privind ultrasunetele focalizate cu microbule pentru deschiderea temporară a barierei hematoencefalice în boala Alzheimer. Procedura este fezabilă și sigură; reducerea plăcilor amiloide și semnale de ameliorare cognitivă confirmă potențialu

Un studiu realizat la St. Jude Children's Research Hospital și publicat în jurnalul Neuro-Oncology la data de publicare menționată în sursă a analizat relația dintre funcționarea cognitivă, abilitățile de comunicare și pierderea auzului la copiii tratați pentru ependimom prin radioterapie. Cercetare

Studiul analizează rolul variantelor GBA1 în boala Parkinson, evidențiind un fenotip clinic mai agresiv și potențialul terapeutic al țintirii glucocerebrozidazei pentru modificarea bolii.

Studiul PROTEUS (NEJM, n=2109) arată că apalutamida perioperatorie adăugată la ADT crește de 10 ori răspunsul patologic complet (8,9% vs 1%) și îmbunătățește supraviețuirea fără metastaze la 5 ani (78,2% vs 73,5%, HR=0,80) în cancerul de prostată localizat cu risc înalt.

Studiu de fază II (SURE-01, 44 de pacienți) evaluând sacituzumab govitecan neoadjuvant 7,5 mg/kg urmat de cistectomie radicală în cancerul vezicii urinare muscular-invaziv, la pacienți ineligibili pentru cisplatin. Răspuns histologic ypT0N0-x: 29,5%; supraviețuire fără evenimente la 24 de luni: 71,4

Revizuire Lancet 2026 a bolii Alzheimer: progrese în biomarkeri plasmatici (p-tau217), aprobarea lecanemab și donanemab ca prime terapii modificatoare de boală, 14 factori de risc modificabili (40% din cazuri prevenibile), și provocările accesului echitabil la noile terapii costisitoare.

Două RCT faze 3b (MUSETTE + GAVOTTE, 1.613 pacienți): ocrelizumab doză mare ajustată greutate (1200–1800 mg) nu ameliorează controlul progresiei dizabilității față de doza standard 600 mg. HR 0,93 (p=0,53) în SMR și HR 0,95 (p=0,64) în SMPP. Doza 600 mg rămâne optimă.

Trial PADOVA faze 2b (586 pacienți, Parkinson timpuriu): prasinezumab IV 1500 mg nu a atins endpoint-ul primar (HR 0,84, p=0,066), dar a întârziat progresia motorie cu 11,4 săptămâni (61,1 vs. 49,7 săptămâni, placebo). Date exploratorii sugestive susțin un studiu faze 3.

Studiul de faza 3b ORATORIO-HAND (1.013 pacienți, 144 săptămâni, 22 țări) demonstrează că ocrelizumab reduce cu 30% riscul de progresie a dizabilității față de placebo în SMPP, inclusiv la vârstnici și cu EDSS 7–8 (HR 0,70; p=0,0007). În subgrupul cu activitate MRI: reducere 55%.

Studiu CARDIA pe 1.350 participanți (vârstă medie 61 ani): biomarkerii plasmatici Alzheimer (p-tau217, Aβ42/40) se asociază cu viteza de procesare mai scăzută (-0,54 SD) și risc de până la 4 ori mai mare de declin accelerat al memoriei verbale (OR 4,31). Detecție cu 10-15 ani înainte de simptome.

Studiul HEAD (682 participanți, 8 centre nord-americane): [18F]MK6240 are acuratețe diagnostică superioară față de [18F]flortaucipir în detectarea tau Alzheimer (AUC 0,93 vs. 0,86; p<0,0001), identificând de 2,43 ori mai mulți pacienți cu Alzheimer preclinic. Publicat în The Lancet, mai 2026.

Studiu longitudinal pe 329 de participanți cognitiv neafectați (cohort AMYPAD-PNHS): amiloidul LCR anormal este principalul predictor al progresiei depunerii amiloide corticale; APOE ε4 contribuie exclusiv în stadiile foarte precoce (amiloid LCR normal).

386 supraviețuitori COVID-19 urmăriți 24 de luni: afectarea cognitivă scade de la 67,6% la 43,4%; disfuncția autonomă are pattern bifazic (agravare la 6 luni); neuropatia periferică persistă stabil la ~43%. Internarea la ATI, vârsta ≥65 ani și depresia sunt predictori ai deficitului cognitiv persist