Studii Medicale — Neurologie

Revizuirea analizează impactul terapiilor biologice (eculizumab, efgartigimod, ravulizumab) în miastenia gravis generalizată, subliniind eficacitatea superioară la pacienții refractari.

Meta-analiză pe 26 de studii și 1.760.262 de participanți confirmă că depresia este asociată cu un risc cu 82% mai mare de demență (risc relativ 1,82; IC 95%: 1,62–2,06). Fără bias semnificativ de publicare, studiul susține tratamentul activ al depresiei ca strategie potențială de prevenție a demenț

Studiu pilot (n=10) arată că stimularea vagală transcutanată (taVNS) reduce oscilațiile beta subtalamice și ameliorează parametrii mersului la pacienții cu boala Parkinson și DBS.

O analiză sistematică confirmă că instrumentele GAS, BGSI și COPM au o validitate și fezabilitate bune pentru stabilirea obiectivelor individualizate la pacienții cu demență.

NMA (40 RCT, 6.616 pacienți migrenă): EPA/DHA în doZe mari — SMD −1,36 reducere frecvență migrenă (cel mai eficace), SMD −2,23 severitate, tolerabilitate OR 1,00. Depășește topiramat, valproat. Candidat primă linie profilaxie.

Revizuirea a 24 de studii indică o corelație între disbioza intestinală (dezechilibru SCFA/TMAO) și severitatea/prognosticul AVC-ului ischemic, sugerând potențial pentru noi biomarkeri.

Sinteză a 286 de studii umane privind boala Alzheimer și imunitatea periferică; șase biomarkeri (IL-6, IL-1β, IFN-γ, ACT, IL-18, IL-12) asociați constant, dar cu dovezi metodologice limitate.

Metabolomica steroizilor urinari identifică hiperaldosteronismul primar cu acuratețe de 95-97% și detectează mutațiile KCNJ5, oferind o alternativă neinvazivă pentru diagnosticul clinic.

Autoritatea britanică pentru evaluarea medicamentelor NICE (National Institute for Health and Care Excellence) a recomandat oficial semaglutida injectabilă 2,4 mg (Wegovy) pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare majore la adulții cu boală cardiovasculară stabilită și supraponderalitate sau o

Cohortă națională belgiană (193.072 pacienți FA pe NOAC, 2013-2019): inhibitori P-gp/CYP3A4 cresc sângerarea majoră cu 24% (HR 1,24); clarithromicina HR 1,55, ticagrelor HR 1,50. Inductori: +31% AVC (HR 1,31). Dabigatran neafectat semnificativ (HR 1,07).

Studiul arată că dozele foarte mici de NOAC la vârstnicii cu FA cresc mortalitatea și riscul tromboembolic comparativ cu dozele standard, fără a reduce semnificativ riscul de sângerare majoră.

Revizuirea a 16 studii (125.000 pacienți) demonstrează că GLP-1RA reduc riscul de AVC cu 16%, în timp ce SGLT2i scad mortalitatea cardiovasculară și spitalizările pentru insuficiență cardiacă.

Consensul World Sleep Forum confirmă că tulburările de somn sunt un factor de risc independent pentru neurodegenerare, somnul NREM profund fiind esențial pentru clearance-ul amiloid-beta cerebral.

Studiu prospectiv pe 157 pacienți cu SCI arată că includerea nervului optic ca a 5-a topografie în criteriile McDonald crește sensibilitatea diagnostică pentru SM la 92,5%, fără a afecta acuratețea.

Studiul pe 445 pacienți cu SM demonstrează că atrofia măduvei spinării și leziunile paramagnetic rim sunt biomarkeri predictivi pentru progresia independentă de recidivă (PIRA), inclusiv în RRMS.