Studii Medicale — Neurologie

O analiză sistematică confirmă că instrumentele GAS, BGSI și COPM au o validitate și fezabilitate bune pentru stabilirea obiectivelor individualizate la pacienții cu demență.

NMA (40 RCT, 6.616 pacienți migrenă): EPA/DHA în doZe mari — SMD −1,36 reducere frecvență migrenă (cel mai eficace), SMD −2,23 severitate, tolerabilitate OR 1,00. Depășește topiramat, valproat. Candidat primă linie profilaxie.

Revizuirea a 24 de studii indică o corelație între disbioza intestinală (dezechilibru SCFA/TMAO) și severitatea/prognosticul AVC-ului ischemic, sugerând potențial pentru noi biomarkeri.

Sinteză a 286 de studii umane privind boala Alzheimer și imunitatea periferică; șase biomarkeri (IL-6, IL-1β, IFN-γ, ACT, IL-18, IL-12) asociați constant, dar cu dovezi metodologice limitate.

Metabolomica steroizilor urinari identifică hiperaldosteronismul primar cu acuratețe de 95-97% și detectează mutațiile KCNJ5, oferind o alternativă neinvazivă pentru diagnosticul clinic.

Autoritatea britanică pentru evaluarea medicamentelor NICE (National Institute for Health and Care Excellence) a recomandat oficial semaglutida injectabilă 2,4 mg (Wegovy) pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare majore la adulții cu boală cardiovasculară stabilită și supraponderalitate sau o

Cohortă națională belgiană (193.072 pacienți FA pe NOAC, 2013-2019): inhibitori P-gp/CYP3A4 cresc sângerarea majoră cu 24% (HR 1,24); clarithromicina HR 1,55, ticagrelor HR 1,50. Inductori: +31% AVC (HR 1,31). Dabigatran neafectat semnificativ (HR 1,07).

Studiul arată că dozele foarte mici de NOAC la vârstnicii cu FA cresc mortalitatea și riscul tromboembolic comparativ cu dozele standard, fără a reduce semnificativ riscul de sângerare majoră.

Revizuirea a 16 studii (125.000 pacienți) demonstrează că GLP-1RA reduc riscul de AVC cu 16%, în timp ce SGLT2i scad mortalitatea cardiovasculară și spitalizările pentru insuficiență cardiacă.

Consensul World Sleep Forum confirmă că tulburările de somn sunt un factor de risc independent pentru neurodegenerare, somnul NREM profund fiind esențial pentru clearance-ul amiloid-beta cerebral.

Studiu prospectiv pe 157 pacienți cu SCI arată că includerea nervului optic ca a 5-a topografie în criteriile McDonald crește sensibilitatea diagnostică pentru SM la 92,5%, fără a afecta acuratețea.

Studiul pe 445 pacienți cu SM demonstrează că atrofia măduvei spinării și leziunile paramagnetic rim sunt biomarkeri predictivi pentru progresia independentă de recidivă (PIRA), inclusiv în RRMS.

Analiza studiului HARMONY demonstrează că pimavanserina reduce riscul de recidivă a psihozei de 20 de ori la pacienții cu demență Parkinson, fără a afecta funcția motorie sau cognitivă.

Revizuire sistematică pe 6.985 de pacienți pediatrici cu COVID-19 (oct 2019 — mart 2022) arătând că 12,8% dintre cei spitalizați prezintă deficiențe neurocognitive. Manifestările includ convulsii, encefalopatie, MIS-C cu afectare neurologică și sindroame imun-mediate (ADEM-like), cu prevalență cresc

Meta-analiză pe 2.865 de pacienți (14 studii randomizate): stimularea electrică a punctelor de acupunctură (TEAS) reduce cu 56% incidența retenției urinare postoperatorii (RR=0,44; p<0,00001) și scade volumul rezidual vezical cu 75 ml. Eficacitate în chirurgia anorectală, ginecologică, ortopedică și