Studii Medicale — Pneumologie

Studiu de fază 3 pe 712 pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular avansat și PD-L1 ≥50%. La 35 de luni de urmărire, cemiplimab în primă linie a asigurat o supraviețuire mediană de 26,1 luni față de 13,3 luni cu chimioterapia (HR 0,57, p<0,0001). Beneficiul durabil s-a menținut în toate subgrupuri

Revizuire sistematică și meta-analiză care examinează prevalența fragilității și impactul asupra rezultatelor clinice în bolile pulmonare interstițiale, astm și afecțiuni pleurale. Fragilitatea afectează 48% din pacienții cu boală pulmonară interstițială și se asociază cu un risc de 2,33 ori mai mar

Revizuire sistematică pe 18 articole arată că rasa și etnia sunt factori asociați semnificativ cu riscul de stop cardiac extrasiptalicesc la copii (POHCA) și cu rata de resuscitare de la martori — populațiile minoritare (afro-americane, hispanice) sunt mai frecvent afectate și primesc mai rar resusc

Meta-analiză în rețea pe 13 RCT-uri și 3.353 pacienți cu cancer pulmonar non-microcelular ALK-pozitiv avansat a comparat profilurile de toxicitate ale 6 inhibitori ALK-TK. Alectinib s-a dovedit cel mai bine tolerat, cu 16,2% reacții adverse de grad 3-4 — cel mai scăzut din clasă.

Studiu retrospectiv pe 531 pacienți cu TEP acut: scorul PEMS are specificitate maximă (93,4%) și cea mai bună discriminare (AUC 0,750) pentru mortalitate la 30 de zile. ESC 2019 oferă sensibilitate maximă (96,8%) și NPV 99%. Prima validare independentă a PEMS și CAPE.

Studiul CAMEO-DAPA (Circulation, n=37, HFpEF): dapagliflozin 10mg/zi reduce semnificativ PCWP în repaus (−3,5 mmHg, p=0,029) și la efort maximal (−5,7 mmHg, p=0,027), greutatea corporală (−3,5 kg) și volumul plasmatic (−285 mL) față de placebo — prima demonstrare invazivă a mecanismului hemodinamic

Studiul demonstrează că antrenamentul muscular inspirator (40-60% PImax) timp de 8 săptămâni ameliorează forța respiratorie, dispneea și calitatea vieții la pacienții cu hipertensiune pulmonară sta...

Revizuire HAP: boală vasculară rară (1-2/milion), progresivă — 3 căi patogenetice (endotelina, NO, prostaciclina) tratate prin terapie combinată. AMBITION: ambrisentan+tadalafil -50% agravare. Sotatercept — nouă clasă terapeutică. Transplant pulmonar în formele refractare.

Revizuire a algoritmului diagnostic al hipertensiunii pulmonare: prezentare nespecifică cu întârziere de 1-2 ani, abordare stepwise (echocardiografie → scintigrafie V/Q → cateterism cardiac drept), diagnosticul diferențial HAP/CTEPH esențial pentru accesul la terapii specifice.

Meta-analiza a 15 studii (1.970 paciente) arată că T-DXd în cancerul mamar metastatic cauzează BPI (11,7%) și prelungirea QTc (7,7%), necesitând monitorizare multidisciplinară riguroasă.

Studiu longitudinal pe 11.077 adulți chinezi (CHARLS, 3,6 ani): sarcopenia crește cu 68% riscul de boală pulmonară cronică de novo (HR 1,68; IC 95%: 1,12-2,51), cu asociere semnificativă și pentru sarcopenia posibilă (HR 1,48).

Revizuire Nature Rev Clin Oncol: cancerul pulmonar — 1,8 milioane decese/an, principala cauza de deces prin cancer. Fumatul — 85% din cazuri. Screeningul LDCT reduce mortalitatea cu 20–24% (NLST, NELSON). Incidentă în creștere la femei nefumătoare din Asia de Est (adenocarcinom EGFR-mutant).

Revizuire privind hipertensiunea portopulmonară: diagnostic prin cateterism drept, importanța screeningului ecocardiografic și rolul terapiilor PAH în pregătirea pentru transplantul hepatic.

Ghidul ERS 2023 recomandă tehnicile de eliberare a căilor respiratorii (ACT) pentru adulții cu bronșiectazie, subliniind individualizarea terapiei și importanța aderenței, fără o tehnică superioară.

Studiul CALGB 140503 demonstrează că lobectomia, segmentectomia și rezecția în pană oferă rezultate de supraviețuire similare la 5 ani pentru NSCLC periferic cT1aN0, susținând rezecțiile sublobare.