Studii RCT (studiu randomizat controlat) — Cardiologie

Studiul TNK-PLUS demonstrează că administrarea tenecteplasei înaintea trombectomiei mecanice în fereastra 4,5–24h post-AVC nu îmbunătățește independența funcțională, crescând riscul hemoragic.

Analiza subgrupurilor din studiul FLOW (3.533 de pacienți cu diabet tip 2 și BRC) confirmă că semaglutida reduce riscul renal compozit și mortalitatea indiferent de prezența bolii cardiovasculare aterosclerotice, a insuficienței cardiace sau de nivelul riscului cardiovascular total.

Studiul CARDIO-TTRansform, cel mai mare studiu clinic randomizat în ATTR-CM (1.432 pacienți), descrie profilul de bază al pacienților, majoritatea sub terapie stabilizatoare TTR, în era actuală.

Studiile CARES arată că anselamimab reduce mortalitatea cu 62% și spitalizările cu 71% la pacienții cu amyloidoză AL kappa, deși nu a atins obiectivul primar în populația globală.

Studiu fază 1-2 la 20 pacienți: țesut biologic de asistare ventriculară din celule stem alogenice a produs îngroșarea peretelui ventricular (+4,5 mm) și creșterea fracției de ejecție (+3,9 pp) la 3 luni.

Acidul bempedoic reduce riscul de tromboembolism venos cu 42% la pacienții cu intoleranță la statine, conform unei analize post-hoc a studiului CLEAR Outcomes.

Trial randomizat ALLEVIATE-HF cu 711 pacienți IC fără CIED: monitorizarea continuă prin ICM a detectat FA la 66,6%, bradiaritmii la 47,1% și TV/FV la 20,1% în 3 ani; aritmiile au fost asociate cu intervenții terapeutice (HR 3,8) și spitalizări (HR 1,79).

Primul RCT controlat cu procedură sham demonstrează că ablația cu câmp pulsativ reduce recurenta FA de la 83% la 6,7%, cu îmbunătățiri semnificative ale calității vieții (+43,9 vs +11,3 puncte AFEQT) și simptomelor anxio-depresive.

Studiul FINEARTS-HF demonstrează că finerenona este cost-eficace pe orizontul de viață în tratamentul HFmrEF/HFpEF, deși rezultatele pe termen scurt variază în funcție de prețurile locale.

RCT belgian (n=149): HFJV vs. ventilație convențională în izolarea venelor pulmonare pentru FA — HFJV asociat cu expunere redusă la hipotensiune intraoperatorie (p=0,007), fără diferențe în vasopresoare sau recuperare.

Studiu de fază III pe 828 pacienți demonstrează că sitokiren (100 mg/zi) este noninferior valsartanului în reducerea tensiunii arteriale diastolice la pacienții cu hipertensiune ușoară-moderată.

Studiul RCT de fază 3 demonstrează că terapia combinată cu telmisartan 20 mg și S-amlodipină 2,5 mg este mai eficientă și mai bine tolerată decât dublarea dozei de telmisartan la pacienții hiperten...

Studiul Essence-TIMI 73b arată că olezarsenul reduce trigliceridele cu 63,9% și colesterolul rezidual cu 71,9%, dar nu influențează semnificativ volumul plăcilor coronariene necalcificate după 12 luni de tratament.

Un trial randomizat slovenez publicat în Circulation arată că administrarea prehospitalieră a heparinei nefracționate la pacienții cu STEMI crește rata fluxului TIMI 2-3 de la 27% la 43%, fără a majora riscul de sângerare (BARC 3-5: 2,4% vs 2,0%).

Studiul demonstrează că vutrisiran reduce cu 80% riscul cardiovascular la pacienții est-asiatici cu amiloidoză ATTR cardiacă, rezultate consistente cu populația globală HELIOS-B.