Studii medicale

SEQUOIA-HCM (JACC 2024, n=282): aficamten produce îmbunătăţire simptome limitante în 71% vs 42% (placebo); 97% din pacienţii trataţi demonstrează ameliorare în ≥1 mâsură — beneficii largi şi semnificative pe povara bolii oHCM.

SEQUOIA-HCM CMR sub-studiu (n=50): aficamten produce remodelare cardiacâ favorabilâ — masâ VS −15 g/m², grosime perete −2,1 mm, volum AS −13 mL/m²; efect modificator de boalâ structural dincolo de beneficiile simptomatice.

RCT pilot (n=70, EuroIntervention 2024): balonul cu sirolimus (SCB) demonstrează non-inferioritate faţă de paclitaxel-DCB în leziunile coronariene de novo — rezultate angiografice similare; primele date RCT SCB vs PCB.

RCT 4-braţe JAMA Netw Open 2024 (n=240 MDD, China): combinaţia activǎ tDCS+rTMS superior vs. mono-terapii şi sham (P<0,001) îen reducerea HDRS-24. Sinergism: tDCS precondiţioneazǎ excitabilitatea corticalǎ → amplificǎ efectul rTMS. Siguranţǎ acceptabilǎ. Relevanţǎ TRD.

SAFE-D pilot JASN 2024 (n=151 FA pe hemoalizǎ, 28 centre Canada+Australia): apixaban vs. warfarinǎ vs. fǎrǎ anticoagulare — fezabilitate confirmatǎ (83% completare urmǎrire). 1 AVC, 8 sângerǎri majore. Justificǎ trial definitiv mare. Decizia anticoagulare FA dializǎ = nerezolvatǎ pânǎ la SAFE-D defi

DEFIANCE (Am Heart J 2024): primul RCT care compară trombectomia mecanicâ ClotTriever vs anticoagulare singurâ în TVP iliofemorală (~300 pacienţi); endpoint primar: scorul Villalta (sindrom post-trombotic) la 6 luni.

Mega-meta-analizǎ Biol Psychiatry 2024 (433 studii, n=19.718 pacienţi + 16.441 ctrl): atlas GMV îen 11 tulburǎri psihiatrice. Modelare comorbiditǎţi = profıluri mai specifice diagnostic. Schizofrenia = cele mai extinse modificǎri frontale. TOC = ganglioni bazali. ADHD = cerebel + striatum distinctiv

Meta-analizǎ J Anxiety Disord 2024 (40 studii, n=2.707 copii 5-19 ani, Olanda): CBT intensivǎ (3-14 zile consecutive) pentru anxietate şi TOC — ratǎ abandon scǎzutǎ, eficacitate comparabilǎ cu CBT standard. Formele: day camps, programe rezidenţiale. Soluţie pentru listele de aşteptare lungi.

Analizǎ grupata ("pooled analysis") a datelor din 3 trialuri randomizate publicatǎ îen Schizophrenia (Heidelberg), noiembrie 2024. Evaluarea eficacitǎţii şi consistenţei xanomelinei-trospiu îen subgrupuri demografice şi clinice diverse. Cohen's d = 0,65 pentru reducerea PANSS total; benefic

RCT NEJM (n=1.479 OHCA): IO superior IV în succes tehnic (92% vs 80%), dar fără diferenţă în ROSC (30% vs 29%), supravieţuire 30 zile (12% vs 10%) sau recuperare neurologică — protocoalele actuale (IV iniţial, IO la eşec) rămân justificate.

FAVOR III Europe (Lancet, n=2.000): QFR NU non-inferior FFR — evenimente primare 6,7% vs 4,2%; QFR nu trebuie utilizat în locul FFR pentru ghidarea revascularizării coronariene; FFR rămâne standardul de aur.

Studiu randomizat controlat publicat în Circulation, 29 octombrie 2024. Jaber WA, Gonsalves CF, Stortecky S et al. (PEERLESS RCT) compară trombectomia mecanică cu bore mare (LBMT) față de tromboliza dirijata prin cateter (CDT) la 550 de pacienți cu embolism pulmonar (EP) intermediar-risc cu di

IRONMAN JACC 2024 (n=1.137 IC + DFe, UK, urmǎrire 2,7 ani): FDI (fier i.v.) reduce spitalizǎrile neprogramate (RR 0,83) indiferent de cauzǎ (CV RR 0,82; non-CV RR 0,83). Suport pentru beneficiul sistemic al corectǎrii DFe îen IC. Ghiduri ESC 2021: FDI = Clasa I îen HFrEF+DFe.

RCT multicentric DCB-BIF (n=784, China/Indonezia/Italia/Coreea): DCB vs NCB pentru ramura secundară în bifurcații coronariene adevărate. Endpoint compozit la 1 an: DCB 7,2% vs NCB 12,5% (HR=0,56; IC: 0,35-0,88; p=0,013). DCB reduce semnificativ evenimentele cardiace adverse față de NCB standard.

INFINITY-SWEDEHEART (Lancet, n=2.399): bioadaptorul DynamX non-inferior faţă de DES contemporan la 12 luni (TLF 2,4% vs 2,8%); tendinţă favorabilă în intervalul 6–12 luni; concept de stent cu bioadaptabilitate structurală tardivă.