Studii medicale

Meta-analiză pe 1.567.660 pacienți: bărbații cu șoc cardiogen au mortalitate intraspitalicească cu 12% mai mică față de femei (RR 0,88) și mortalitate la 1 an cu 10% mai mică (RR 0,90). Bărbații primesc PCI și IABP mai frecvent (+21%). Leziunea renală acută este mai frecventă la femei.

Studiu de fază 3 în 490 de pacienți japonezi cu insomnie demonstrează că daridorexantul 50 mg crește timpul total de somn cu +20,3 min și reduce latența adormirii cu -10,7 min față de placebo, fără afectare reziduală matinală.

Studiul cluster-randomizat MIRACLE-AF testează un model de îngrijire telemedicală a fibrilației atriale condus de medici de sat, cu 1.039 pacienți vârstnici din China rurală, urmărind aderența la calea ABC și reducerea evenimentelor cardiovasculare pe 36 luni.

Meta-analiză a 12 studii (3.250 pacienți) privind administrarea precoce a inhibitorilor PCSK9 în SCA: reducere semnificativă a infarctului recurent (RR=0,59), re-spitalizărilor (RR=0,53) și revascularizării (RR=0,71) la 6–18 luni.

Meta-analiță a 24 RCT-uri (n=2.886) demonstrează că aplicațiile mobile reduc spitalizările legate de insuficiența cardiacă cu 28% (RR=0,72; p=0,01) și îmbunătățesc calitatea vieții (SMD=0,46; p=0,02), fără efect semnificativ asupra mortalității.

Meta-analiță (19 RCT + 2 registre, n=103.101 pacienți) demonstrează că stenturile coronariene ultrasubțire (<70 μm) reduc semnificativ Target Lesion Failure față de stenturile standard la 1–3 ani (RR=0,85), dar fără diferențe la 5 ani (RR=0,94). Tromboza și mortalitatea sunt similare la toate interv

Meta-analiză a 10 studii randomizate (n=12.651) demonstrează că semaglutida reduce riscul de fibrilație atrială cu 42% față de placebo (RR=0,58, IC 95%: 0,40–0,85), indiferent de calea de administrare sau prezența diabetului.

SALT-HF (n=167, vârstă mediană 81 ani): adăugarea serului fiziologic hipertonic 3% la furosemid intravenos nu îmbunătățește diureza la 3 ore în insuficiența cardiacă ambulatorie față de furosemid singur (1.099 vs. 1.103 ml, p=0,963).

Meta-analiză în rețea (24 RCT, n=1.647): CBT-I este cel mai eficace pentru simptomele PTSD (SMD=−1,51) și calitatea somnului (SMD=−5,61); prazosin este cel mai bun agent farmacologic pentru coșmaruri (SMD=−1,20, SUCRA 94,3%); zolpidem agravează PTSD și depresia.

Trial randomizat japonez (n=200) care evaluează ablația ghidată de mapping CARTOFINDER vs IVP singură în FA persistentă. Rezultat negativ: 66,8% vs 75,2% libertate de FA la 2 ani (p=NS). IVP rămâne standardul de referință.

RCT spaniol (n=287): aplicația mobilă eMOTIVA îmbunătățește semnificativ aderența la dieta mediteraneană (11,92 vs 8,92 puncte), activitatea fizică (2.112 vs 1.372 METs/săpt) și capacitatea de efort la 6 luni la pacienți cu boală coronariană post-SCA.

Meta-analiză actualizată (28 studii, n=1.153) privind cardioneuroablația în sincopa vasovagală refractară: recurența sincopei 5,94% (IC 95%: 3,37-9,01%), complicații 0,99%. Abordarea exclusiv în atriul drept inferioară (15,78% recurență).

RCT crossover la 40 adulți cu risc cardiovascular: dieta vegană cu ulei de măsline scăzut (<1 linguriță/zi) reduce LDL-colesterolul mai eficient (−25,5 mg/dL) față de dieta cu consum ridicat de ulei de măsline (−16,7 mg/dL). Ambele diete îmbunătățesc profilul cardiometabolic față de dieta omnivoră.

Urmărirea pe 10-12 ani a RCT SCHEDULE arată că schema everolimus cu retragerea CNI la 7-11 săptămâni post-transplant cardiac menține eGFR semnificativ mai bun față de CNI standard (82,7 vs 61,0 ml/min/1,73m², p<0,001), fără diferențe de supraviețuire sau funcție a graftului.

Studiu randomizat (n=88 non-diabetici, HFrEF + HFmrEF, 6 luni): dapagliflozin ameliorează semnificativ toți parametrii de deformare miocardică (LVGLS, PALS, funcție VD) față de terapia medicală optimală (p<0,0001), atât în HFrEF cât și în HFmrEF. Prima demonstrație randomizată a efectelor STE ale SG