Studii medicale

Studiul CAMEO-DAPA (Circulation, n=37, HFpEF): dapagliflozin 10mg/zi reduce semnificativ PCWP în repaus (−3,5 mmHg, p=0,029) și la efort maximal (−5,7 mmHg, p=0,027), greutatea corporală (−3,5 kg) și volumul plasmatic (−285 mL) față de placebo — prima demonstrare invazivă a mecanismului hemodinamic

RCT canadian (177 pacienți, NEJM): continuarea antidepresivelor adjuvante (escitalopram/bupropion) 52 săptămâni în tulburarea bipolară I nu aduce beneficii față de retragerea la 8 săptămâni. Retragerea precoce este la fel de sigură, susținând limitarea duratei antidepresivelor post-remisie.

O nouă cercetare condusă de Universitatea din Surrey și Universitatea Ebraică din Ierusalim sugerează că stimularea neinvazivă a creierului, combinată cu antrenamentul cognitiv, ar putea îmbunătăți semnificativ simptomele ADHD la copii.Într-un studiu clinic care a implicat 23 de copii nemedicați cu

FIVE-STAR: primul RCT dublu-orb care evaluează efectele finerenonă pe rigiditatea vasculara (CAVI) în DZ2 + BRC. Japonia, n=100, 24 săptămîni. Endpoint secundar: proteomică urinară, NTproBNP, eGFR. Complement mecanistic al studiilor FIDELIO-DKD și FIGARO-DKD.

Trial de fază 2: TAK-994, agonist oral al receptorului orexin 2, îmbunătățeşte semnificativ somnolența diurnă şi cataplexia în narcolepsia tip 1, dar hepatotoxicitatea a condus la oprirea studiului.

Trial faza 3: zuranolona orală (50 mg/zi × 14 zile) reduce semnificativ depresia postpartum severă față de placebo (LSM diferență minus 4,0 puncte HAMD-17 la ziua 15), cu debut rapid al efectului.

Ghidul AHA/ACC 2023 BCC (Circulation): OMT ca tratament de primă linie — revascularizarea nu reduce mortalitatea în BCC stabilă (ISCHEMIA, COURAGE); LDL <70 mg/dL; BP <130/80; SGLT2i la BCC+DZ; reabilitare cardiacă Gr I; determinanți sociali ai sănătății incluși explicit.

Studiul A4 (NEJM 2023, RCT n=1.169): solanezumab 1.600mg IV q4s vs placebo în Alzheimer preclinic (cognitiv normali, amiloid PET pozitiv), 240 săptămâni. Endpoint primar (PACC): −1,43 vs −1,13 (P=0,26) — negativ. Amiloidul acumulat mai lent (+11,6 vs +19,3 centilozi). Reducerea monomerului Aβ insufi

Studiu de fază 3 SKYLIGHT 2 (n=500): fezolinetantul 30 și 45 mg zilnic reduce frecvența bufeurilor cu 58,6% respectiv 64,3% față de valoarea bazală la 12 săptămâni, față de 45,4% pentru placebo. Efect menținut la 52 săptămâni; FDA a aprobat fezolinetantul (Veozah) în mai 2023.

RCT multicentric UK (n=382): HIIT cu volum redus produce creștere VO₂peak de +3,78 vs +2,54 mL/kg/min cu MISS (diferența +1,24, P=0,011). Protocol 20 min (5×1min intensitate înaltă). Sigur, 1 singur eveniment advers serios posibil legat de intervenție.

JAMA ORCA-2 RCT (n=810): cytisinicline 3 mg ×3/zi produce abstinență confirmată 25,3% (6 săpt.) și 32,6% (12 săpt.) față de 4,4% și 7,0% placebo (P<0,001). Tolerabilitate excelentă, fără evenimente adverse serioase. Alternativă mai accesibilă față de vareniclina.

Sub-studiu RCT la 81 pacienți cu transplant cardiac: antrenamentul HIIT produs îmbunătățiri semnificative ale strain-ului longitudinal global (16,3 vs 15,6%, p=0,02) și volum VS telediastolic (128,5 vs 123,4 mL, p=0,03) față de reabilitarea standard la 12 luni.

Meta-analiză pe 421.022 participanți: dietele low-carb de origine vegetală reduc mortalitatea totală şi cardiovasculară, în timp ce cele de origine animală cresc riscul de cancer. Consumul moderat de carbohidrați minimizează mortalitatea.

RCT INSPIRED (Circulation 2023, 231 pacienți): epoprostenolul inhalat (iEPO) echivalent cu oxidul nitric inhalat (iNO) pentru prevenirea insuficienței VD după transplant cardiac sau LVAD (RVF: 25% vs 22,5%). iEPO are avantaj de cost de 15-25× față de iNO.

Meta-analiză sistematică: schema-terapia demonstrează eficacitate moderată-mare în reducerea simptomelor tulburărilor de personalitate şi îmbunătăţirea calităţii vieţii. Intervenţiile de grup (GST) sunt superioare ST individuale. Rezultate predominant pentru borderline.