Studii medicale

Meta-analiză sistematică pe 94.399 de pacienți arată că riscul de mortalitate timpurie după CABG este de 2,14 ori mai mare la pacienții cu fracție de ejecție redusă față de cei cu EF preservată, iar mortalitatea tardivă este de 1,67 ori mai ridicată.

Meta-analiză pe 90 RCT cu 118.430 participanți: omega-3 PUFA se asociază cu diaree (OR=1,257), disgeuzie (OR=3,478) și tendință de sângerare (OR=1,260) față de placebo, dar fără evenimente adverse grave documentate.

Meta-analiză sistematică demonstrează relația bidirecțională dintre medicamentele psihotrope și microbiomul intestinal: psihotropele alterează microbiota, iar microbiomul de bază influențează eficacitatea și tolerabilitatea tratamentului psihiatric.

Meta-analiză IPD (18 cohorte, 319.613 participanți, Cancer 2023): depresia și anxietatea NU cresc riscul majorității cancerelor (HR ajustat 0,99-1,07). Asociere slabă cu cancer pulmonar (HR 1,04-1,23 ajustat), mediată predominant de fumatul mai frecvent la pacienții psihiatrici.

Meta-analiză pe 7 studii RCT: hipotermia 32–34°C nu aduce beneficii față de normotermie/36°C după stop cardiac la adult (RR supraviețuire=1,06; RR neurologic=1,27). Certitudine scăzută. Prevenirea febrei rămâne esențială.

Meta-analiză pe 70 studii cu 17.094 cazuri: diabetul zaharat crește riscul de cancer mamar cu 20% (RR=1,20; 95%CI: 1,11–1,29). Asociere semnificativă la postmenopauze și pentru subtipurile RE+ și triplu negativ; fără asociere la premenopauze.

Cel mai mare GWAS cefalee cluster (4.777 cazuri, 31.575 controale): 8 noi loci, heritabilitate 14,5%, fumatul cauzal (cauzalitate genetică >0,6) prin randomizare mendeliană. 10 gene druggable printre cele 20 prioritizate. Corelații genetice cu ADHD, depresie, migrenă.

Meta-analiză 176 studii, 34.051 participanți: MDD și BD au peroxidare lipidică crescută (MDA, 4-HNE, izoprostan), transport colesterol invers redus (HDL, ApoA1, PON1), vitamine antioxidante scăzute (A, D, CoQ10). Modelul propus: deficiența RCT mediază neuroinflmația.

Studiu randomizat (ATLAS, n=282) comparând UGN-102 — mitomicina în gel termo-reversibil, 6 instilații săptămânale — față de rezecția endoscopică (TURBT) în cancerul vezical non-invaziv de grad scăzut cu risc intermediar. Supraviețuire fără boală de 72% vs. 50% la 15 luni (HR 0,45), susținând chemoab

Meta-analiză de randomizare mendeliană pe 275.647 cazuri FA: Lp(a) crescut asociat cu risc FA crescut în populații europene (OR=1,024; 95%CI: 1,007–1,042). Efectul invers în populații chineze — variabilitate genetică populație-specifică.

Meta-analiză pe 9 RCT, 1.643 pacienți: denervarea renală reduce TA sistolică ambulatorie 24h cu −4,2 mmHg, diurnă −5,1 mmHg și de cabinet −5,5 mmHg față de procedura sham. Opțiune validată pentru hipertensiunea rezistentă la tratament.

Studiu longitudinal STARRS pe 1.080 de veterani americani (2012–2018) a arătat că dinamica simptomelor de PTSD și mânie în misiune prezice dificultăți de reintegrare civilă. Creșterea mâniei în misiune a fost cel mai puternic predictor al stresului relațional post-militar (b=22,86, p=0,01). Monitori

Studiu experimental pe 36 de pacienți cu depresie majoră (fără medicație) și 10 martori în condiții de laborator strict controlate (lumină slabă, mese regulate, activitate restricționată) a arătat că privarea totală de somn (36 ore) nu produce ameliorarea dispoziției așteptată. Ameliorarea s-a produ

Revizuire sistematică Cochrane (11 RCT, 771 pacienți): prostaglandinele ar putea reduce mortalitatea la 1 lună și insuficiența renală acută cu dializă post-transplant hepatic, dar calitatea dovezilor este scăzută. Sunt necesare studii de mari dimensiuni pentru recomandări ferme.

Revizuire: denervarea renală (RAD) — recomandare ESH 2023 clasa II, nivel B. Meta-analiză: reducere TA sistolică 24h cu 4,58 mmHg față de SHAM la netratați și 3,82 mmHg la tratați. Tehnicile de generația a 2-a (Symplicity Spyral, Paradise) au depășit limitările studiului SYMPLICITY HTN-3 din 2014.