Studii medicale

Meta-analiză sistematică (Sports Medicine): magnitudinile accelerației capului în contuziile sportive variază semnificativ între sporturi, cu football american și rugby la cele mai mari valori; heterogenitate metodologică ridicată.

Revizuire sistematică (Clinical Pharmacokinetics, Olanda): dozarea imunoglobulinelor în imunodeficiențe rămâne variabilă și suboptimală; modelele PK/PD de populație pot ghida dozarea personalizată.

Meta-analiză a 5 RCT-uri (n=1421): Ongericimab (anti-PCSK9) reduce LDL-C cu 61,8-73,1% față de placebo și Lp(a) cu 44,8-50,1%, cu profil de siguranță comparabil cu placebo.

RCT multicentric (n=159 copii 1-6 ani, Thailanda): suplimentul nutrițional oral adăugat la consiliere dietetică îmbunătățește semnificativ creșterea și compoziția corporală față de consiliere singură la 3 luni.

Revizuire sistematică: mediul construit (accesibilitate la centre oncologice, transport, resurse comunitare) influențează semnificativ aderența la tratamentul oncologic și rezultatele pacienților cu cancer.

Meta-analiză NEJM Evidence (52 studii, n=48.707, 18 țări): mortalitatea pneumoniei comunitare severe în ICU este de 37% global și 61% la pacienții ventilați mecanic în țările cu venituri medii.

RCT (n=70): CBT individualizat de 10 săptămâni la pacienți cu fibromialgie reduce semnificativ anxietatea (HADS-A 13→10, p<0,001), impactul bolii (FIQ 71,8→51,5) și lipsa de speranță, față de tratamentul de rutină.

Meta-analiză (15 RCT, n=864): intervenții mindfulness VR reduc semnificativ depresia și anxietatea, cu efecte mai mari la vârstnici (SMD=-1,40) și în regiunile estice; sesiunile ≤30 min sunt mai eficiente.

Revizuire sistematică (74 studii, n=154.856): AI/ML pentru diagnosticul cefaleei are acuratețe variabilă (AUC 0,66-1,00), dar 65/74 studii au risc ridicat de bias; implementarea clinică nu este justificată deocamdată.

RCT (n=211, 5 ani): o singură doză de zoledronat adjuvant are supraviețuire echivalentă cu regimul la 6 luni în cancerul de sân precoce (RFS HR 0,71; OS HR 0,79), cu mai puțină toxicitate și convenabilitate superioară.

RCT (n=162): calea de co-management respirator-endocrinologie la pacienții cu ECOPD+diabet îmbunătățește statusul respirator (CAAT), reduce hiperglicemia (RR 0,799), scurtează spitalizarea și readmisiile față de îngrijirea standard.

Meta-analiză (17 studii, n=16.805): dezinsuflaerea protocolizată a ventilației mecanice în PICU reduce durata cu 20,86 ore (p=0,001) față de îngrijirea uzuală; RCT-urile singure arată tendință nesemnificativă. Certitudine scăzută.

Meta-analiză (14 studii, n=6.019 copii PICU): deliriul creste riscul de ventilație mecanică de 5,68 ori (IC 95%: 4,20-7,69) și mortalitatea de 5,09 ori (IC 95%: 1,81-14,32); screeningul precoce CAPD și reabilitarea centrată pe familie reduc riscurile.

Meta-analiză (24 studii, n=236.475): calcificările arteriale mamare (BAC) la mamografie — mortalitate totală HR=1,32, mortalitate cardiovasculară HR=1,38, insuficiență cardiacă HR=1,29, AVC și IM HR=1,20. Marker prognostic accesibil.

Meta-analiză în rețea a 32 RCT (7.226 pacienți): ablația cu câmp pulsat (PFA) oferă reducere superioară a poverii FA și eficiență procedurală mai bună, dar recurența tahiaritmiei este similară între 5 modalități (RFA, CBA, LBA, PFA, LTD); CBA și LBA — risc crescut de leziune nerv frenic.