Studii Medicale — Chirurgie generală

Meta-analiza pe 2.824 vârstnici arată că depresia preoperatorie (prevalență 23%) dublează riscul de delir postoperator (OR 2,25), impunând screening psihiatric sistematic în chirurgia electivă.

Studiul demonstrează că un program educațional VR preoperator reduce anxietatea la copii de la 83,5% la 29,2% și îmbunătățește cooperarea la anestezie și recuperarea postoperatorie.

SHR-1701 (anti-PD-L1/TGF-β) combinat cu chimioterapie neoadjuvantă a atins 58% ORR și 25% rată de conversie la chirurgie R0 în NSCLC stadiul III nerezecabil, cu EFS la 18 luni de 56,6%.

Revizuire sistematică a 45 de studii (4.120 paciente) privind barierele anti-adeziune. 4DryField® a demonstrat cea mai mare eficiență (85% reducere a scorului de adeziuni).

Consens ESC/HFA: managementul insuficienței ventriculare drepte (IVD) la pacienții cu LVAD — evaluare preoperatorie (ecocardiografie + RHC), optimizare cu inotrope și vasodilatatoare pulmonare, suport mecanic temporar și monitorizare post-implantare.

Cohortă retrospectivă (n=18, centru de referință Columbia, 2010–2023) arată că miectomia septală în HOCM aduce ameliorare funcțională marcată: 70,5% NYHA I și 62,4% fără gradient semnificativ (<30 mmHg) post-operator, cu o singură mortalitate perioperatorie.

Meta-analiza pe 5.567 pacienți arată că mutația BRAF crește riscul de metastaze peritoneale și reduce supraviețuirea după CRS/HIPEC, având un impact prognostic mai sever decât mutația RAS.

Revizuire sistematică (117 pacienți) privind radiculopatia cervicală: fizioterapia multimodală personalizată nu arată diferențe semnificative față de chirurgie, dar lipsesc date de cost-eficacitate.

Studiul LACC (4,5 ani) confirmă că histerectomia radicală deschisă oferă o supraviețuire globală și fără boală superioară chirurgiei minim invazive în cancerul de col uterin precoce.

Studiul BAMBINI demonstrează că chirurgia bariatrică restabilește ovulația de 2,5 ori mai eficient decât tratamentul medical la femeile cu SOPC și obezitate severă, pe parcursul a 52 de săptămâni.

Meta-analiza pe 3.631 pacienți arată că chirurgia epilepsiei ghidată de ioECoG obține remisie la 74% din cazuri, rezecția completă a descărcărilor interictale fiind predictorul principal de succes.

Meta-analiza pe 131 de copii cu EE/DEE-SWAS demonstrează că chirurgia epilepsiei (hemisferectomie, rezecții focale, MST) oferă un control excelent al crizelor în peste 78% din cazuri.

EHJ 2024 NOTION-2 (n=370, AS risc scăzut ≤75 ani, Nordic): TAVI = SAVR composite la 1 an. AS bicuspidă n=100: rezultate similare. FA mai puțină la TAVI; PM mai mult la TAVI. Urmărire lungă necesară.

Meta-analiza confirmă siguranța adenozinei, pacingului ventricular rapid și hipotermiei în cliparea anevrismelor cerebrale, cu complicații cardiace sub 1% și recuperare neurologică favorabilă.

Disparitatea de gen în medicina clinică — și mai ales în specialitățile chirurgicale — rămâne un fenomen documentat la nivel global: femeile reprezintă sub 20% din chirurgii activi în țările occidentale (variind de la 8-10% în chirurgia cardiacă și 12-15% în chirurgia ortopedică