Studii Medicale — Chirurgie generală

Ghidul european 2023 pentru cSCC avansat recomandă excizia chirurgicală ca standard, introducând cemiplimab (anti-PD-1) ca terapie de primă linie pentru formele inoperabile.

Revizuire privind impactul economic și clinic al infecțiilor de plagă chirurgicală în țările cu venituri mici și medii, evidențiind costurile crescute și mortalitatea ridicată.

Implementarea protocolului Aorta Code în 5 spitale din Madrid a redus mortalitatea postoperatorie la 30 zile de la 27,5% la 7,1% în sindromul aortic acut de tip A, cu reduceri semnificative ale timpilor de diagnostic, transfer și pregătire chirurgicală.

Meta-analiză (16 studii, 2010-2023) demonstrează că fonochirurgia produce câștiguri de frecvență fundamentală semnificativ mai mari (41-72 Hz) față de terapia vocală (27-39 Hz) la femeile transgender, indiferent de tipul de eșantion vocal analizat.

O revizuire sistematică ISRS arată că bevacizumab în doze mici este tratamentul de elecție pentru necroza cerebrală post-radiochirurgie, LITT și chirurgia fiind alternative eficiente.

Ghidul ESE 2023 actualizează managementul incidentaloamelor suprarenale, reducând urmărirea imagistică inutilă și definind abordarea secreției autonome ușoare de cortizol (MACS).

Meta-analiză pe 6.505 pacienți arată o incidență de 4,5% a tromboembolismului venos post-rezecție de meningiom, identificând IMC-ul și durata chirurgiei ca factori de risc principali.

Revizuire sistematică a 135 de cazuri de sindrom candy cane: endoscopia oferă 100% rezoluție fără complicații, fiind superioară chirurgiei. Se recomandă prevenția prin tehnica chirurgicală.

Ghidul japonez 2023 recomandă colecistectomia laparoscopică pentru calculii biliari simptomatici și monitorizarea activă a celor asimptomatici, cu excepția riscului crescut de cancer vezicular.

Ghidul EGUMIPS 2022 stabilește 98 de recomandări bazate pe dovezi pentru chirurgia pancreatică minim invazivă, vizând standardizarea tehnicilor, selecția pacienților și calitatea oncologică a rezec...

Studiul analizează eficacitatea pe termen lung a chirurgiei bariatrice (RYGB, sleeve), demonstrând reduceri ponderale durabile, remisia diabetului zaharat tip 2 și scăderea mortalității cardiovascu...

RCT INSPIRED (Circulation 2023, 231 pacienți): epoprostenolul inhalat (iEPO) echivalent cu oxidul nitric inhalat (iNO) pentru prevenirea insuficienței VD după transplant cardiac sau LVAD (RVF: 25% vs 22,5%). iEPO are avantaj de cost de 15-25× față de iNO.

Meta-analiză pe 3.941 de pacienți confirmă că rezecția totală și radioterapia postoperatorie cresc semnificativ supraviețuirea fără progresie în adenoamele hipofizare nonfuncționale.

Protocolul TOP-CABG: 2.300 pacienți, 17 centre. De-escaladarea DAPT la 3 luni post-bypass (aspirinăticagrelor → aspirinăplacebo) vs. DAPT 12 luni complete. Endpoint: ocluzie SVG prin CT angiografie la 12 luni și sângerare BARC ≥2.

Revizuire coarctație de aortă (5-8% malformații congenitale): diagnostic prin eco/CT/IRM, reparare chirurgicală sau stenting endovascular, urmărire pe viață. Complicații: hipertensiune reziduală, recoarctare, anevrism aortă, boală coronariană accelerată.