Studii medicale: Dementa

Revizuire complexă ce propune 26 de recomandări de politici publice pentru prevenirea demenței, vizând 12 factori de risc modificabili identificați de Comisia Lancet.

Studiu clinic randomizat dublu-orb multicentru pe 135 de pacienți cu boala Alzheimer ușoară-moderată a evaluat stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS) la 20 Hz pe cortexul prefrontal dorsolateral. Atât rTMS activ (2 sau 4 săptămâni) cât și sham au demonstrat ameliorare cognitivă (ADAS-C

Revizuire sistematică a 30 de studii (din 273 identificate) privind BrainAGE — vârsta cerebrală estimată prin RMN și machine learning — în tulburări neuropsihiatrice. Toate studiile au găsit BrainAGE mai ridicat față de controale sănătoase, dar asocierile cu parametrii clinici individuali sunt incon

Umbrella review (148 revizuiri sistematice, 608 studii primare) și consens Delphi (18 experți): 6 factori modificabili prioritari pentru reducerea riscului de demență — hipoacuzia, contactul social, somnul, inegalitățile pe parcursul vieții, fibrilația atrială și stresul psihologic. Primii trei reco

Revizuire a relațiilor neurobiologice și epidemiologice dintre demență și singurătate (IJMS, 2023): singurătatea este factor de risc independent pentru demență, mediată prin pierderea auzului/vederii, depresie și simptome psihotice. Modificări cerebrale structurale documentate imagistic. COVID-19 a

Meta-analiZă a 24 RCT-uri (1.074 participanți cu demență): fototerapia îmbunătățește semnificativ somnul (g=0,19-0,60), depresia (g=-0,46), comportamentele neuropsihiatrice (agitație g=-0,65) și cogniția (g=0,39). Intervenie non-farmacologică valoroasă, cu profil de siguranță favorabil.

Analiza de rețea pe o cohortă de 1.037 de vârstnici arată că scorul total MMSE reflectă în principal memoria, iar subscorurile pe domenii nu sunt valide pentru evaluarea funcțiilor specifice.

Meta-analiză pe 26 de studii și 1.760.262 de participanți confirmă că depresia este asociată cu un risc cu 82% mai mare de demență (risc relativ 1,82; IC 95%: 1,62–2,06). Fără bias semnificativ de publicare, studiul susține tratamentul activ al depresiei ca strategie potențială de prevenție a demenț

O analiză sistematică confirmă că instrumentele GAS, BGSI și COPM au o validitate și fezabilitate bune pentru stabilirea obiectivelor individualizate la pacienții cu demență.

Revizuire sistematică (5 baze de date) despre evaluarea riscului la persoanele cu demență. Mobilizarea este cel mai frecvent factor de risc. Pacienții cu demență sunt toleranți față de risc (preferă independența), profesioniștii sunt adesea avers la risc. Niciun instrument de evaluare a riscului nu

Meta-analiză pe 10 studii cu 9.872 de pacienți a arătat că persoanele cu deteriorare cognitivă au risc cu 56% mai mare de osteoporoză față de cei cu funcție cognitivă normală (RR=1,56; IC 95% 1,30-1,87; P<0,001). Riscul este cel mai ridicat în boala Alzheimer (RR=1,70), susținând depistarea sistemat

Revizuire sistematică a 36 de studii cu 5.129 participanți care a analizat impactul psihologic și social al demenței frontotemporale asupra îngrijitorilor și familiilor. Povara de îngrijire este mai mare decât în boala Alzheimer, asociată cu simptomele comportamentale și întârzierile diagnostice fre

Cohortă vârstnici: tertila superioară ASCVDRS → risc de demență cu 41% (bărbați) și 45% (femei) mai mare. Risc CV crescut și declin cognitiv — relație bidirectionala. Controlul agresiv al factorilor CV (HTA, DZ, dislipidemie) = preventie cardiovasculară + cognitivă simultană.

Meta-analiză pe 29 studii de cohortă prospective și 2.068.519 participanți evaluează efectul activității fizice asupra riscului de boală Alzheimer. Activitatea fizică moderată spre intensă reduce riscul cu 15% (HR 0,85 ajustat), beneficiul fiind clar la urmăriri sub 15 ani.

Cohortă longitudinală pe 6.357 participanți urmăriți 17 ani (ESTHER): acuzele cognitive subiective prezic atât demența cât și depresia, dar combinarea lor cu GFAP crescut și APOE ε4 crește riscul de demență de 7,5 ori (OR = 7,52), fără a crește riscul de depresie. GFAP diferențiază eficient cele 2 c