Studii medicale: depresie

Cohortă finlandeză (n=187, JAMA Network Open): activitate fizică mai mare și timp de ecran mai scăzut din copilărie → stres psihologic și simptome depresive mai scăzute la adolescență. Exercițiu supervizat protector; dispozitive mobile risc. Date pentru intervenții preventive timpurii.

SR + MA PRISMA (87 studii): esketamina intranazală are eficacitate modestă în depresia rezistentă (ES 0,15–0,23), comparabilă cu augmentarea cu antipsihotice atipice. Fără efect pe suicidalitate. Preocupări: decese raportate, potențial abuz, disociere.

RCT (n=43, Taiwan): ketamina 0,5 mg/kg i.v. vs. midazolam în TRD + ideație suicidară. Reducere semnificativă depresie (p=0,001) și suicidare (p=0,025) la 24h. fMRI: creștere conectivitate girusul angular și talamus drept.

Revizuire: seltorexantul (antagonist dual receptori orexinici) are date de faza II promitatoare îen TDM, cu eficacitate mai mare la pacientii cu insomnie severa comorbida. Fara crestere ponderala, fara efecte sexuale. Studii faza III îen desfasurare.

O meta-analiză arată că horticultura terapeutică reduce semnificativ depresia și anxietatea la adulți, având un potențial clinic important ca intervenție complementară.

Analizâ VigiBase WHO: GLP-1 RA asociate cu ROR crescut pentru ideaie suicidarâ (semaglutidâ 5,82; liraglutidâ 4,03), dar ROR SCAZUT pentru tentative si suicid complet. Pattern paradoxal; cauzalitate neconfirmatâ din date farmacovigilenta.

Analizâ FAERS: ketamina/esketamina -- raportare mai micâ de hepatitâ/DILI, dar mai mare de anomalii funcționale hepatice (AST/ALT). Cauzalitate neconfirmatâ. Recomandare: monitoring periodic al funcției hepatice la expunerea cronicâ.

Studiu PET (n=13 AN, n=13 controale): pacientele cu anorexie nervoasă au disponibilitate crescutâ a receptorilor mu-opioizi (µOR) îen nucleul caudat si putamen. Sistemul opioid endogen poate fi o componentâ cheie îen patogeneza AN -- naltrexona terapeutic.

Revizuire sistematică privind rolul EGCG din ceaiul verde în ameliorarea depresiei prin modularea axei intestin-creier și a microbiotei intestinale, cu potențial terapeutic adjuvant.

Meta-analiza pe 162 de studii confirmă că venitul scăzut dublează riscul de depresie clinică (OR=1,96), sugerând că inegalitatea relativă, nu venitul absolut, este factorul determinant al riscului.

Revizuire BMJ: SRA afecteaza pânâ la 50% din pacientii dependenti de alcool spitalizati. Benzodiazepinele -- standard de aur; fenobarbitolul -- alternativa/adjuvant îen SRA sever. Protocoale non-benzo emergente. CIWA-Ar pentru stratificarea riscului.

Japonia. Studiu îen Journal of Clinical Psychiatry, ianuarie 2025. Studiu retrospectiv comparativ (n=153) care compara efectele hidroxizinei intravenoase vs. haloperidol i.v. ca monoterapie îen tratamentul delirului. Rata de ameliorare a delirului a fost semnificativ mai mare îen grupul cu hidrox

Revizuire sistematicâ (44 studii): predictori pozitivi ai râspunsului la ketaminâ/esketaminâ îen TDM -- anhedonie, tulburâri de somn, abuz îen copilârie, obezitate. Predictori negativi: depresie melancolicâ, benzodiazepine. Rezultate inconsistente.

Studiu randomizat (n=40) privind iTBS accelerat (2 zile) la adolescenți cu depresie; demonstrează ameliorare rapidă a simptomelor, cu răspuns mai slab în caz de anhedonie și disperare marcate.

SUA. Studiu îen Current Obesity Reports, ianuarie 2025. Revizuire sistematicâ actualizatâ a cresterii îen greutate induse de antidepresive -- mecanisme, predictori si managementul clinic. Alternativele neutre ponderal (bupropionâ, mirtazapina la doze mici, moclobemidâ) si interventia combinata