Studii Medicale — Hematologie

Revizuirea analizează deficitul de fier în insuficiența cardiacă cronică, demonstrând că terapia cu carboximaltoză ferică IV îmbunătățește capacitatea de efort și calitatea vieții pacienților.

Meta-analiza pe 215 copii cu AVC ischemic și ocluzie de vas mare demonstrează că trombectomia mecanică oferă rate de recanalizare de 90% și rezultate funcționale bune la 83% din pacienți.

La 1 an post-COVID-19, pacienții au un risc de deces de 2,8 ori mai mare și de tromboembolism venos de 9,3 ori mai mare, deși mortalitatea cardiovasculară specifică nu diferă semnificativ.

Revizie canadiană (Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2022) a managementului fibrilației atriale în ciroza hepatică: prevalență 6,6-14,2%, risc AVC crescut față de populația generală, DOAC preferate față de VKA; toți pacienții cirotropi cu FA fără contraindicații stricte trebuie anticoagulați.

De-escaladarea TAPT după 1-3 luni post-ICP reduce sângerările majore fără a crește riscul ischemic, fiind o strategie viabilă și personalizabilă prin testare genetică sau funcțională.

Studiul prospectiv pe 162 de pacienți demonstrează că TEG-PM poate prezice tromboza grefei/stentului post-revascularizare, identificând pacienții cu risc crescut prin valori specifice de agregare.

Studiul demonstrează că în COVID-19 precoce moderat, PNC sunt crescute prin mecanisme neutrofil-dependente (CD11b, CD66b), în absența preactivării trombocitare, sugerând noi ținte terapeutice.

Meta-analiza arată că PLT și MPV sunt crescute în bolile tiroidiene autoimune, cu pattern-uri distincte în funcție de tipul bolii, sugerând un risc cardiovascular crescut la acești pacienți.

FA în boala reumatismală cardiacă afectează 32,8% din pacienți, cu o vârstă mediană la deces de 28 de ani. Rivaroxaban a crescut mortalitatea față de VKA (INVICTUS), amiodarona menține ritmul sinusal la 55-70% la 1 an. Nicio recomandare de ghid nu există pentru această boală neglijată care afectează

Review comprehensiv al fibrilației atriale (2022): prevalență globală >33 milioane, factori de risc modificabili și nemodificabili, remodelaj atrial electric/structural/autonom, complicații (AVC embolic ×5, IC, cardiomiopatie tahicardică, demență), anticoagulare cu AOD și ablație prin cateter.

Meta-analiză (15 studii, 2.868.010 FA — 479.571 cu cancer): cancerul crește riscul de sângerare majoră (HR=1,27), GI (HR=1,17), HIC (HR=1,07) și mortalitate (HR=2,00), dar NU crește riscul de AVC/embolism (HR=0,91). Anticoagularea în FA + cancer trebuie individualizată.

Studiu retrospectiv (Pharmacology 2022, n=755): HTPR la clopidogrel (46,3%) este de 3,3× mai frecventă decât HTPR la aspirina (13,9%). Post-PCI cu anticoagulare orală, clopidogrelul are HTPR 45% vs 22,9% pentru aspirina (p=0,046), sugerând că aspirina ar trebui preferată ca antiagregant în această c

Registrul prospectiv GARFIELD-VTE (n=10.679, 28 țări, 36 luni): anticoagularea a scăzut de la 98,1% la 42% la 36 luni. Mortalitate 6,5→4,4, recurentă TEV 5,4→3,5, sângerare majoră 2,7→1,4 per 100 persoani-ani (12→36 luni).

Revizuire a Long COVID (144 milioane afectați global): mecanisme patologice multisistemice — micro-coagulare, disfuncție mitocondrială, disautonomie/POTS (15% criterii complete), disfuncție musculară periferică — cu abordări terapeutice incluzând reabilitare multidisciplinară (91% reîntors la muncă

Document de consens privind evaluarea dinamică a riscului hemoragic la pacienții cu fibrilație atrială și TEV sub anticoagulare, subliniind importanța corecției factorilor modificabili.