Studii Medicale — Nefrologie

Declarație științifică Endocrine Society sintetizează efectele endocrine ale opioidelor: hipogonadism (21–86% la bărbați pe opioide cronice), insuficiență suprarenală secundară (8–29%), reducerea densității osoase cu risc crescut de fracturi. Sunt descrise lacune majore de diagnostic și tratament, c

La pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată și sindrom cardiorenal refractar la diuretice, ultrafiltrarea reduce reinternările la o lună (OR 0,55) și tinde să scadă creatinina și greutatea, fără efect asupra mortalității. Sinteza a 13 studii (1.100 de pacienți) o validează ca alternativă efic

Analizâ Bayesianâ Cardiovasc Diabetol 2024 (n=96.506 Kailuan, China): TyG crescut (marker rezistența insulinâ) cauzal asociat cu BCV (11,9%); calea principalâ: TyG → obezitate → HTA → BRC → BCV (18,5%); obezitatea — cel mai impactant factor pentru TyG (+64,3%).

GBD 2021 urolitiazā (EClinicalMedicine, 204 țāri): 106 milioane cazuri incidente îen 2021 (67% la bārbați). Creștere absolutā 26,7% dar ratele standardizate pe vârstā îen scādere −17,5%. Mortalitate stabilā <0,5/100.000. Prevenția prin hidratare, dietā, greutate = impact major.

Sinteză sistematică a 35 de studii: intervențiile bazate pe mindfulness modifică semnificativ cortizolul în 25 de studii, dar lipsa randomizării, eșantioanele mici și grupurile de control prost definite împiedică stabilirea unei relații cauzale ferme cu axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală.

Ghidul chinez 2024 stabilește 26 de recomandări pentru hepatectomia minim invazivă la donatorii vii, vizând standardizarea tehnică și siguranța procedurii în centrele de transplant hepatic.

Meta-analiză a 14 studii randomizate (97.412 pacienți) evaluând efectul inhibitorilor SGLT2 pe întreg spectrul bolii renale. Inhibitorii SGLT2 reduc evenimentele cardiovasculare majore cu 11% (HR 0,89) și spitalizările pentru insuficiență cardiacă cu 29% (HR 0,71), cu beneficii maxime la pacienții c

Post-hoc CARES (n=5.002 gutā, Kidney Int 2024): >50% din pacienți fārā declin eGFR pe parcursul ULT (febuxostat/allopurinol). Atingerea țintei uricemice <6 mg/dL = protecție renalā. ULT nu trebuie evitat din "frica renalā" — ajustare dozā îen BRC da, evitare nu.

RCT multicentric Taiwan (n=186 HD, Kidney Int 2024): apixaban 2,5 mg ×2/zi reduce tromboza accesului de hemodializă la 3 luni: 24% vs. 40,8% (HR=0,52). Fără creștere sângerări. Promițător pentru prevenția trombozei FAV/grefă post-trombectomie.

Meta-analiză sistematică Circulation (10 RCT, 2.478 pacienți): denervarea renală reduce TAS 24h cu −4,4 mmHg și TAS la birou cu −6,6 mmHg vs sham, cu siguranță accept abilă; beneficii atât cu cât și fără medicație antihipertensivă.

Studiul ARIC (10.310 adulți, 30 ani) demonstrează că prediabetul crește riscul cardiovascular și renal independent de progresia la diabet, 85% din riscul excesiv persistând fără instalarea diabetului.

div class=evidentiatpDong Qianqian, Liu Fang, Zhu Jiahui și colaboratori (Southern Medical University, Zhujiang Hospital, Guangzhou, China). Studiu publicat în iEuropean Journal of Pharmacology/i, 10 noiembrie 2024. 4-Octil itaconatul (4-OI

Kailuan cohortǎ China (n=76.984, Nutr Metab Cardiovasc Dis 2024): IMC cumulativ-BRC sex-specific. Bǎrbați: supraponderal/obezitate = risc crescut BRC. Femei metabolic sǎnǎtoase: curba U (atât greutate micǎ cât și obezitate = risc crescut). Management ponderal personalizat pe sex și status metabolic.

O meta-analiză pe 4 studii randomizate cu 272 de pacienți arată că asocierea unui antagonist al receptorilor mineralocorticoizi la inhibitorul SGLT2 reduce albuminuria cu 33,6% suplimentar și tensiunea sistolică cu 6,1 mmHg față de monoterapia SGLT2, cu un risc moderat de creștere a potasemiei.

Studiu de cohortǎ retrospectivǎ publicat îen Kidney International, noiembrie 2024. Evaluarea riscului de evenimente cardiovasculare asociat diferitelor regimuri imunosupresoare îen 1.912 pacienți cu boalǎ glomerularǎ din Columbia Britanicǎ, Canada. Inhibitorii de calcineurinǎ (ciclosporinǎ